一、病因病机

一、病因病机

(一)体质因素

中医认为阴平阳秘,气血调和,脏腑功能协调是机体健康的必要条件,后天个体体质的差异是乳腺肿瘤发病的内在原因,而先天禀赋对疾病的发生发展起着重要的作用。阴阳的偏胜偏衰,脏腑功能失调,气血运行逆乱可导致乳房肿瘤的发生。《外感温热篇》记载“六气之邪,有阴阳不同,其伤人也,又随人身之阴阳强弱变化而为病。”《诸病源候论》记载:“积聚着,由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于脏腑之气所为也”。《内经》曰“正气所在,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。

(二)情志失衡

中医认为肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁。如情志不畅,所愿不遂,则肝失条达,气机不畅,进而导致血瘀;肝属木,克脾土,肝郁犯脾,脾土运化失职则痰浊内生。肝郁脾虚,气血津液循行不畅,经络阻塞,病理产物堆积,乳房形成肿块而发病。明代《外科正宗》中说:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞涩,聚结成核。”

(三)饮食不节

脾胃为后天之本,可运化水谷、化生气血、运化水湿。长期进食肥腻,饮食不节,可导致脾胃酿生湿热,化生痰浊。痰浊随气流窜,结于乳房,阻塞经络而发病。

(四)冲任失调(https://www.daowen.com)

冲任为十二经之湖泽,秉受十二经之余气,上养乳房,下盈胞宫,有调和逐精气血的作用。当各种因素导致经络闭阻不通时,则气机不畅,冲任不得灌养乳络,瘀血凝滞,痰浊凝结,发为乳岩。

(五)劳倦损伤

因先天不足或劳力过度、房事过频、久病失养损伤肝肾,致肝郁肾虚。肝主疏泄气机,肾为一身元气之根,肾虚无力推动,肝郁疏泄失职,则气血津液循行不畅,郁积于乳房,化生乳岩。

(六)外邪入侵

《素问·评热病论》记载:“邪之所凑,其气必虚”。在精气虚弱的情况下,邪气会乘虚而入,阻塞经络,气血运行不畅,日久停痰结瘀,亦可导致乳岩。

总之,在先天遗传、情志失衡、饮食不节、劳倦损伤、冲任失调、外邪入侵等多种因素的作用下,肝、肾、脾、胃、冲任等脏腑经络功能失衡,气郁、痰浊、瘀血等病理产物积聚在乳房,导致了乳岩的发生,其病变的本质为本虚标实。脏腑亏虚、气血不足为疾病之本,气郁、痰浊和瘀血为疾病之标。疾病早期以标实为主要表现,疾病晚期由于久病耗伤,以本虚为主要矛盾。