晚期ER阳性乳腺癌的内分泌治疗

ER和/或PR阳性、肿瘤生长缓慢、术后无病生存期较长、骨和软组织转移、无症状的内脏转移、既往内分泌治疗有效者适用内分泌治疗。

(一)绝经前

卵巢去势是绝经前晚期乳腺癌患者非常有效的内分泌治疗方法。用促性腺激素释放激素类似物诺雷德行药物性卵巢去势，其疗效和卵巢切除相同，正越来越多地被临床所采用。由于诺雷德可逆性地抑制卵巢功能，建议对拟行手术去势治疗的晚期乳腺癌患者先用诺雷德治疗；手术去势主要适用于诺雷德治疗后临床获益的患者。诺雷德加TAM或瑞宁得可进一步提高临床疗效。(https://www.daowen.com)

(二)绝经后

第三代芳香化酶抑制剂瑞宁得、来曲唑适用于绝经后晚期乳腺癌的一线治疗，其疗效优于TAM。