乳腺皮下切除术

乳腺皮下切除术是治疗乳腺良性疾病的常用术式。

(一)常用乳腺皮下切除术的切口

①乳房下皱褶切口；②分乳切口；③“∩”切口；④含原手术切口的匙形切口。

这些切口各有其特点。乳房下皱褶切口是乳腺皮下切除术的经典切口，被广泛应用，但该切口对暴露腋突和上缘不尽如人意。分乳切口可提供良好的暴露，以利彻底切除乳腺组织，并将皮瓣坏死率降到最低限度，但该切口贯通乳房，留下明显的瘢痕，影响乳房的美观。

(二)手术步骤(https://www.daowen.com)

(1)将内外切缘线间的皮肤削去表皮及浅真皮，形成真皮区。

(2)在真皮区做“弧形切口”，直达乳腺。此“弧形切口”做以下说明：①此切口可根据切除便利设置于真皮的任何位置，以设计在外上象限对手术操作有利。②此切口长度以保证乳头血供和便于手术操作为度，以＜1/2周长为宜。③经此切口可施行乳腺的全切或部分切除；可行胸肌后乳房假体植入或经隧道移入带蒂真皮肌瓣，达到修复乳腺缺失或隆乳目的。④完成以上操作后，以3-0可吸收线缝合“弧形切口”。

(3)在距外切缘线内1～2cm之真皮区，以6-0尼龙线、针距2mm褥式缝合1圈后收紧，使内、外切缘线周径相仿并靠拢，线结打在外侧皮肤外(此线于手术后3周拆除)，从而使真皮脂肪瓣褶于新乳晕深处，有利于隆起乳头。

(4)以6-0无创线间断缝合内外切缘线，也可以用可吸收线行内缝合，但必须牢固，力求采用无张力缝合，达到良好对合，以形成自然美丽的新乳晕。

(5)本术式的创新之处在于融治疗与整形为一体，让患者在治愈疾病的同时获得美和自信，减少二次手术的痛苦和节省大量的治疗费。与此同时，还可获得更多选择手术方式的余地。