乳腺癌的内分泌治疗
2026年07月12日
第十二章 乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌是激素依赖性肿瘤,在适当选择病例的情况下,内分泌治疗的效果并不亚于化疗。对乳腺癌患者采用内分泌治疗已经有100多年的历史了,内分泌治疗是乳腺癌全身治疗的重要方法之一,具有以下优点:副作用轻微、使用方便、缓解时间长等,当乳腺癌患者ER和(或)PR阳性时,内分泌治疗效果不逊于化学治疗。内分泌治疗乳腺癌的第一个里程碑是Beatson等在1896年首次报道了3例卵巢切除病例,这种做法可以成功地控制晚期乳腺癌的进展。20世纪前半叶,非药物性内分泌治疗(包括放射治疗去势、垂体切除、肾上腺切除)以卵巢切除为代表,成为治疗不能手术切除或复发的乳腺癌的常规疗法之一,这种方法治疗乳腺癌的有效率为30%~35%。20世纪30年代研究者们已开始使用内分泌药物治疗乳腺癌,但是20世纪70年代,Jensen等才发现在乳腺癌患者中含有雌激素受体(ER),也是在这个时候才建立了测定肿瘤组织中雌激素受体(ER)的方法,在此基础上人们才逐步清楚利用内分泌治疗乳腺癌的机制。1971年三苯氧胶(tamoxifen,TAM)研制的成功,成为乳腺癌内分泌治疗史上的第二个里程碑,它是第一个抗雌激素药物。(https://www.daowen.com)
近年有关内分泌治疗的研究,进展较快,临床应用也明显增多,其发展很受重视。