乳腺磁共振检查技术
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(一)设备要求
推荐采用高场强1.5T及以上的扫描机行乳腺检查，以获得较好的信噪比和脂肪抑制效果。
(二)扫描体位
患者都取俯卧位，双乳自然悬垂于特制的乳腺相控阵线圈内。推荐采用开放式线圈，方便在侧方进行MRI引导的介入操作。在乳腺MRI检查中，对乳腺的适当加压对于减少运动伪影很有必要。
(三)检查时间
女性乳腺的血液循环随体内激素的变化而变化，对比剂的吸收也随月经周期的不同阶段而变化，月经干净后的第二周是影响最小的时间，推荐此时期内进行MRI检查。在开放性活检后6个月内不宜做MRI检查，以防止对伤口愈合所导致的增强强化区难以作出分析判断。乳腺切除术后进行放疗的患者，其检查的间隔期应该延长至放疗12个月后。
(四)检查技术
乳腺MRI检查很大程度上取决于扫描技术是否恰当，所选用的成像序列及技术参数是否合理。常规行二维自旋回波(SE)序列和动态增强检查，其他有反转恢复序列(IR)、DWI、MRS、快速小角度激励三维成像(3D-FLASH)及3DFSPGR，SE序列包括T1WI和T2WI。T1WI做双乳腺的横轴位扫描；T2WI常加脂肪抑制，做横轴位及矢状位双乳扫描。
乳腺组织的脂肪丰富，脂肪抑制技术也是非常有必要的，该技术可使脂肪组织在图像上呈低信号，这对发现异常信号十分有利，但有时会出现抑制不全现象，易掩盖相应部位的小病灶，需加以重视。
单纯MRI平扫在定性诊断方面与常规检查相比并无明显的优势，因此常规行增强扫描对提高病灶的显示意义重大，目前应用最多的造影剂是Gd-DTPA，剂量为0.1～0.2mmol/kg体重，采用静脉内团注方式，一般在增强后进行快速梯度回波T1WI的不同时向动态扫描。动态增强扫描在横轴位上进行，一般1～2次/分钟，行双乳扫描至少连续6～9次，延迟7～10分钟。扫描层厚应≤3mm，层间距0mm。最后对增强前后图像逐一进行数字减影处理，使背景组织信号及背景噪声被抑制，将强化的病灶显示更加清晰，提高小病灶的显示率。
在强化灶最明显的可疑区域放置感兴趣区，感兴趣区应大于3个体素，选择时要避开肉眼可见的出血、液化、坏死及囊变。在对侧正常乳腺组织内选取相同大小的感兴趣区域作为对照，绘制病灶的时间-信号强度曲线。曲线分为早期强化和延迟强化。早期强化即注射后2分钟或曲线开始变化前的一段时间，有3种形式：缓慢强化、中等强化及快速强化。延迟强化是发生在2分钟后或曲线发生改变后的曲线，分为3型：持续上升型、平台型及廓清型。
持续上升型曲线是指注射对比剂后病灶早期缓慢强化，延迟期也随着时间的延长而继续增强，曲线上升；平台型曲线指注射对比剂后病灶早期缓慢强化，2～3分钟后信号强度达到最高值，随着时间的延长曲线不再上升，一直保持该水平；廓清型曲线指注射对比剂后病灶早期明显强化，2～3分钟达到增强最高峰后信号强度迅速下降。有研究表明，持续上升型曲线提示为良性病变的可能性为83%～94%，平台型曲线为良性病变的可能性约为56%，廓清型曲线提示为恶性病变的可能性约为87%。