复发转移乳腺癌治疗的基本原则
2026年07月12日
一、复发转移乳腺癌治疗的基本原则
治疗前应进行全面的病情评估,包括:详尽的病史采集、体格检查和生化指标检查,尤其要明确既往药物治疗的情况;尽可能全面的重要内脏器官的影像学检查(胸部、腹部CT或MRI)和骨扫描,以明确患者的病变范围;尽可能对初次复发病灶进行活检确认,尤其是对于既往病灶的雌/孕激素受体(ER/PR)状态和HER2状态不明或检测阴性的患者,应测定新出现的复发病灶,或重新测定原有病理标本。
复发转移性乳腺癌的治疗原则是控制疾病发展和改善患者生活质量,延长生存期。临床研究表明,治疗后病情持续稳定6个月以上患者的总生存期,与获得临床缓解(CR+PR)的患者相同。因此,晚期患者在治疗后疾病长期保持稳定应视为临床获益。(https://www.daowen.com)
严格疗效评价标准,坚持“效不更方,无效必改”的原则。在某一治疗手段失败后,提倡化疗和内分泌治疗合理的序贯使用。疾病发展相对缓慢阶段可序贯应用不同类别的内分泌药物治疗。当二三种内分泌药物治疗失败后,也应换用化疗。