远处转移的表现

癌细胞通过血行转移至远处组织或器官时，可出现相应的症状或体征，是乳腺癌的主要致死原因。常见的转移部位是胸内脏器、骨、肝和脑。

(一)胸内脏器转移

约占乳腺癌远处转移病例的50%。肺实质转移最常见，多为血行转移。早期多无临床表现，仅在常规X线平片上发现单发或多发的结节阴影，双肺多发常见。晚期出现胸痛、干咳等症状，可伴有胸腔积液，出现气促、呼吸困难、呼吸动度减轻、气管向对侧移位，胸部叩诊呈实音及呼吸音减低等临床表现。痰中带血为转移癌侵犯大支气管的症状。乳腺癌晚期可有肺门或纵隔淋巴结转移，早期胸片上表现为纵隔增宽，无明显症状，晚期可有呼吸困难及进食阻挡感等压迫症状。少数病例可因肿瘤压迫喉返神经引起声音嘶哑。

(二)骨转移

占乳腺癌血行转移的第二位，约占30%。有些患者以骨转移症状(如椎体压缩骨折)就诊而发现乳腺癌。骨转移以多灶性发生多见。常见部位依次为骶骨、胸及腰椎、肋骨、骨盆和长骨。初期多无症状，晚期以转移部位疼痛、压痛、压缩性骨折甚至截瘫等表现为主。(https://www.daowen.com)

(三)肝转移

发生在晚期病例，占10%～20%。转移初期无任何症状和体征，晚期出现肝区疼痛、肝肿大、肝功能障碍、黄疸及腹水等表现。

(四)脑转移

占5%左右，以脑膜转移常见。根据转移部位的不同出现相应的症状及体征。晚期常有颅高压症状。