乳腺CT检查

第三节 乳腺CT检查

乳腺CT检查并不是诊断乳腺疾病的首选方法,通常乳腺CT检查也并不比X线和超声更敏感,但其在乳腺肿瘤的诊断中仍有优势可言:①扫描速度快,密度分辨率高,可进行薄层横断面扫描,空间定位准确,能改变窗宽、窗位来观察病灶;②可准确地反映肿物的大体病理形态,能清晰地显示乳头、皮肤、皮下脂肪、腺体、乳后间隙、胸壁及腋窝,特别是对皮肤浸润及胸壁粘连与否显示更清晰;③准确地预测腋窝淋巴结是否有转移,对乳腺癌的预后判断非常重要,能为临床提供合理的手术方式及放化疗计划;④空间定位准确,对于乳腺深位、高位、边缘部及腋尾部等特殊部位病灶的检出均不易漏诊;⑤对致密型乳腺、较大乳腺的观察及乳后脂肪间隙的侵犯均能清晰显示;⑥可清晰显示肿物与周围组织的关系及肿物的侵犯程度;⑦检查时,仰卧体位扫描与手术体位相一致,易于病变的定位及活检;⑧其对较小病灶的显示率较高;⑨对鉴别肿物的囊实性非常准确;⑩可准确确定胸骨后淋巴结、内乳淋巴结、胸肌间淋巴结及肺、胸膜、肺门和纵隔淋巴结有无转移;图示增强扫描可以评估病变的血供情况;图示对于过小乳腺、乳腺水肿、乳腺皮肤破溃及手术、放疗后等不方便行乳腺X线摄影或彩超者,CT更具有实用性。(https://www.daowen.com)

乳腺CT检查的缺点:①对钙化的显示,尤其是对微小泥沙样钙化显示率较低;②图像质量受邻近骨质和呼吸运动的影响较大;③仰卧位检查,由于重力作用使得乳房平摊,易漏诊小于5mm的肿物;④放射暴露,辐射剂量较大;⑤CT平扫的诊断价值不高;⑥增强扫描费用偏高;⑦软组织的分辨率较MRI差;⑧对于鉴别囊、实性肿物的准确性不及超声。