纤维乳管镜的发展

Tebuol等将外径关节镜改造成硬性内窥镜，在超引导下观察乳管内腔病变，直视下观察到乳腺导管内的病变，使临床医生首次看到了乳腺导管内的实际影像，但是早期乳管镜由于受到仪器设备的限制，以及没有辅助通道进行乳管内的冲洗，和乳管壁缺乏支撑，因此人们只能看到模糊的影像，并且未描述乳管内癌等疾病的内镜表现，因此对于临床诊断没有实际的参考价值。1989年Makita教授等改变了Tebuol所研制的内窥镜，缩小内镜的外径，应用于临床直视下看不到的乳腺导管内病灶的活检与手术治疗，成功地在直视下对乳管内疾病进行了活检。岡崎亮等于1991年与藤仓株式会社联合研发了纤维乳管镜，该设备由影像监视器、光导纤维和影像记录器等组成。FDS的光导纤维有两种规格：一种是外径0.8mm的光导纤维(后改为0.75mm)，用于诊断和治疗，对于观察从乳腺导管开口至末级乳腺导管的改变起到良好的作用；另一种光导纤维的外径为0.45mm，可以用于诊断，适用于末梢乳管。FDS能插入的最大深度大约为(4.5±1.0)mm，可观察到从乳管开口至远端5～6cm，满足临床应用需求。目前，乳管镜类型有纤维和直管硬性两种。乳管内窥镜分为硬管内窥镜和纤维内窥镜两类。硬管内窥镜的基础是光学成像原理，由9～11组镜片通过光线不断的折射而呈像，其优点在于分辨率高、不失真：缺点在于管径较粗、操作、置管较困难。纤维内窥镜以超细光导纤维观察乳腺导管内的情况，优点是管径细，易于操作，可以进行数字化图像操作，但与光学成像相比分辨率较低、有失真和伪影现象出现。两类内窥镜均可在电视屏幕上操作观看，直接临床上应用较多的是纤维乳管镜。目前，最为先进的乳管镜由德国制造，它将乳管镜的外径缩小到0.55mm，镜身长度为75mm，但是图像分辨率达到了6000像素，用这种微型的乳管镜更加容易观察到乳管内的细小病变，同时还减小了对乳管的损伤。(https://www.daowen.com)