抗癌中成药与经典方剂
抗癌中成药成分繁杂，应用广泛，有些组方尚未公开，对这些组方进行系统归类尚有困难。现仅就个人的用药体会将常见的抗癌中成药大致分为以下几类。
(一)中成药分类
1.按药物功效分类
有以清热解毒、活血化痰、软坚散结等治则为主要手段的攻瘤类中成药，如斑螫制剂、蟾酥制剂、西黄丸、莪术制剂、康赛迪、参莲胶囊和艾迪注射液、岩舒苦参注射液等；有以益气养血、补肝益肾等治则为主，用以提升血常规、增加免疫功能的补益类中成药，如脾肾方冲剂、扶正解毒冲剂、白令胶囊、生血丸、贞气扶正冲剂、参芪扶正注射液和猴菇菌片等；有以滋阴益肾为治则，用以预防癌前病变为主的中成药如六味地黄丸，治疗乳腺增生的乳癖消等；有以散寒止痛、生津解毒为主要治则，用于改善某些肿瘤症状的中成药，如对癌性疼痛疗效显著的乌头注射液，对头颈部肿瘤改善放疗不良反应明显的鼻咽清毒剂，治疗放射性肺炎引起干咳的鲜竹沥、养阴清肺丸等。此外还有许多传统中成药被扩大引用到肿瘤临床上来。如以清热活血为主要治则，用于治疗各种肿瘤的犀黄丸；以软坚散结、疏肝理气为治则，用于治疗乳腺癌的散结灵；以养阴润肺为治则，用于治疗肺癌的养阴清肺丸或百合固金丸；以清热凉血为治则，用于治疗癌性出血的荷叶丸等。
2.按作用于癌瘤发生部位分类
一种中成药往往可作用于多种部位的肿瘤，但各有侧重。现有的抗癌中成药以作用于消化道肿瘤为主的最多，如利康冲剂、安瘤乳、冬凌草制剂等；有作用于肝癌、胰腺癌为主的中成药如斑螫制剂、蟾酥制剂、金龙胶囊、得力生注射液等；有作用于肺癌的如平消片、芦笋精、加味犀黄胶囊、平肺口服液等；作用于乳腺癌的乳块消、痛块消口服液；作用于皮肤癌的农吉利制剂以及作用于宫颈癌的莪术制剂等。
3.按中成药的剂型分类
丸、散、膏、丹等传统的中药剂型都曾为抗癌中成药所采用，以后由于现代化制药技术和工艺的广泛使用，传统剂型就越来越少了。现在市售的抗癌中成药以颗粒冲剂为多，其次为胶囊剂、糖衣片、注射剂以及口服的乳剂、糖浆剂和某些外用药等。一种中药多种剂型也较普遍。目前越来越多的单味药的某种化学成分提取物制剂，临床应用固然有它一定优越性，但价格偏贵，有中药西化的趋势，并常给中医辨证用药带来难处。
4.按组方大小及味数多少分类
有按中医传统治则多味药组方的，如脾肾方冲剂、参莲胶囊；有按传统医学结合实验筛选组方的，如贞芪扶正冲剂、紫龙金片、金龙胶囊等；也有单味药的粗制品、单味药的提取物制剂如从薏苡仁中提取的薏苡仁酯，从莪术中提取的榄香烯、斑螫提取物利佳片等。从发展趋势看，由多味药组成的复杂中成药制剂逐渐减少，单味药制剂在增加，特别是真菌类及地方中草药的挖掘发展较快，如藏药近年发展迅速，以藏红花为主的活血行气药较多，对乳腺肿块的患者多有适用。
(二)经典方剂简介
在乳腺癌的综合治疗中成方成药占重要地位，成方成药可应用于各期乳腺癌的治疗。临床依据乳腺癌的辨证分型(肝郁气滞型、脾虚痰湿型、冲任失调型、瘀毒蕴结型和气血双亏型)相应的治法有疏肝理气、健脾化痰、调理冲任、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、补养气血、养肝补肾等，根据这些治则治法，衍生出许多古、今的成分成药。在古代中医文献中，可用于乳腺癌的方剂很多，包括内治、外治的一些成方成药，常用乳腺癌治疗经典方剂举例如下。
1.逍遥散
(1)来源：《太平惠民合剂局方》
(2)组成：柴胡12g，当归12g，白芍12g，白术12g，茯苓12g，炙甘草6g，生姜3片，薄荷3g。
(3)用法：水煎服，1剂/天
(4)功效：疏肝解郁，健脾和营。
(5)主治：肝郁血虚而致两肋作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。乳腺癌肝郁气滞型可用逍遥散为主方加减治之。
(6)临床应用：逍遥散为脾郁血虚、脾失健运之证而设，为调和肝脾的常用方。方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝。白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权，气血有源、炙甘草益气补中，缓肝之急，生姜温胃和中，薄荷少许，助柴胡散郁热。全方配合，能疏肝解郁，健脾和营，广泛治疗由于肝郁、血虚、脾湿所致的各种病症。随证加减，气虚加人参、黄芪；阴虚加二冬、石斛；血虚加熟地、阿胶、三七；血瘀加三棱、皂刺、莪术、甲珠和王不留行；热毒加蚤休、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英；湿热内蕴加苡仁、白蔻仁；便结加槟榔和火麻仁。
(7)现代研究：现代实验医学研究证实，逍遥散可通过以下机制发挥疗效。①保肝作用：韩德玉等报道，本方有使肝细胞变性、坏死减轻，血清谷丙转氨酶活力下降的效能。方中以茯苓、当归的作用最为显著，其作用除使肝细胞气球样变性、坏死明显减轻及血清谷丙转氨酶活力显著下降外，并可使肝细胞内糖原与核糖核酸含量趋于正常。上海第二医学院报记载，本方能减轻四氯化碳实验性肝炎肝细胞的脂肪变，在退行性病变恢复期中，能促使肝细胞再生。和对照组比较，本方不仅在病理改变上较轻，而且死亡率也较低。并认为疗效的取得可能与增强机体对疾病的抵抗能力有关。②抗氧化作用：吕志平等观察了“肝气郁结”大鼠模型肝组织、血浆丙二醛(MDA)和肝组织、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)水平及肝细胞超微结构变化。并以逍遥散治疗作反证。结果提示，肝郁模型大鼠过氧化作用增强；消除自由基能力下降；肝细胞受损。逍遥散能抗脂质过氧化，对肝郁大鼠模型肝细胞及脂质过氧化损伤具有保护作用。③对血浆环核苷酸(cAMP)的影响：张良栋等进行了以本方加味为主，治疗情感性精神病与血浆环核苷酸的研究。通过10例忧郁症患者的血浆cAMP含量测定，发现不仅低于正常人，也低于精神分裂症患者。忧郁症中偏阳虚的cAMP的变化与治疗前比较差异无统计学意义，只有偏阳虚的忧郁症患者，治疗后cAMP显著升高。由于该实验观察病例数较少，有关精神患者中阴虚、阳虚与cAMP变化的关系有待进一步研究。
2.十六味流气饮
(1)来源：清代《医宗金鉴》。
(2)组成：当归、白芍、人参各10g，黄芪20g，川芎、苏叶、防风、枳壳、桔梗、槟榔、白芷、乌药和厚朴各10g，官桂、木通各4g，甘草6g。
(3)用法：水煎服，1剂/天。
(4)功效：行气疏风，调补气血。
(5)主治：早期乳腺癌属肝郁气滞、气血两虚者。
(6)临床应用：《医宗金鉴》以本方和青皮甘草散(青皮、甘草各10g，研为粗末，煎浓姜汤调服)治乳岩之证。证见乳中结块，坚硬不平，初起如围棋子大，胀大不痛，腋下瘰疬，胸闷胁胀，纳少便溏，舌质暗，苔厚腻，脉弦滑。缘由抑郁不舒，或性急多怒，伤损肝脾，气滞痰凝，气血失调所致。本方能行气解郁，健脾化痰，调补气血。甘草青皮散能疏肝解郁，调和脏腑，两方合用，能疏肝理气，化痰通滞，益气养血，用于乳腺癌属肝脾两伤，气滞痰凝者甚合病机。临床应用时可加抗癌中药如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、僵蚕等。郑占奇等用十六味流气饮治疗乳癖(乳腺增生)30例，临床单侧乳房发病较多，有大小不等的团块状，或片状，或有多个小颗粒。病程3～5个月，多至10年，治以理气解郁消积化瘀，用十六味流气饮，水煎服，1剂/日，连服15～20剂。外敷中药：鹿角、甘草各等分研细末，鸡子黄调匀外敷，1次/天。配合胸乳部推拿按摩治疗，1次/天，手法宜轻。结果：38例中治愈33例，显效1例，好转1例，无效3例，总有效率96.5%。
3.神效瓜蒌散
(1)来源：明末《景岳全书》。
(2)组成：瓜蒌1枚(研烂)，当归15g，生甘草15g，乳香3g，没药3g。
(3)用法：用酒煎服，如不能饮酒，以酒水各半煎服。
(4)功效：疏肝理气，和血消坚。
(5)主治：治疗乳腺癌、乳腺纤维瘤和乳腺增生症等多种乳腺疾病形气尚实时。
4.清肝解郁汤
(1)来源：清代《医宗金鉴》。
(2)组成：当归12g，生地12g，白芍15g，川芎6g，陈皮6g，半夏10g，贝母10g，茯神12g，青皮10g，远志6g，桔梗6g，苏叶6g，栀子9g，木通6g，甘草3g，香附10g，生姜3片。
(3)用法：水煎服，1剂/天。
(4)功效：清肝解郁，健脾养血，祛痰化瘀，散结软坚。
(5)主治：乳腺增生病、乳腺癌等病初起形体尚实，肝郁化火型的患者。
(6)临床应用：《医宗金鉴》以本方治乳中结核及乳岩之证，谓此二证皆由肝脾二经气郁结滞而成，证见乳房结核坚硬，初如枣栗，渐如棋子，无红无热，有时隐痛，耽延日久不消，肿块增大疼痛，终成乳岩。初起气实者，宜服清肝解郁汤。方中当归补血活血，川芎活血化瘀，生地清热凉血，白芍柔肝止痛，陈皮、法夏、苏叶、云苓、甘草理气健脾化痰；浙贝、桔梗开胸祛痰散结；青皮、香附疏肝理气，散结止痛；木通、栀子利水泻火。诸药合用，共奏清肝解郁、健脾养血、祛痰化瘀、散结软坚之功效。黄剑锋等报道用本方治疗乳腺增生症82例，具有良好的疗效。其中7天内治愈5例，1个月内治愈14例，2个月内治愈28例，3个月内治愈29例，治愈率92.7%。
乳腺癌属肝郁化火型，证见乳房肿块，质地坚硬，伴心烦易怒，头痛失眠，面红目赤，便燥溺赤，舌红苔黄，脉弦数，临床可用清肝解郁汤加减治之，取本方清肝解郁、健脾养血、祛痰化瘀、散结软坚之意，临床应用时酌加抗癌解毒之品如白花蛇舌草、半枝莲、莪术和薏苡仁等。
5.香贝养荣汤
(1)来源：清代《医宗金鉴》。
(2)组成：白术12g，人参6g，茯苓6g，陈皮6g，熟地黄6g，川芎6g，当归6g，贝母6g，香附6g，白芍6g，桔梗3g，甘草3g。
(3)用法：水煎服，1剂/天。
(4)功效：益气养血，行滞散结。
(5)主治：乳腺癌晚期属气血双亏者。
(6)临床应用：多用于晚期乳腺癌、淋巴结转移、恶液质。肿块延及胸腋、腋下及锁骨上，肿块累累，皮肤溃疡，乳房肿块与胸壁粘连，推之不动，乳房遍生疙瘩，全身伴有头晕目眩，心悸气短，面色苍白，神疲乏力，失眠盗汗，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白腻，脉沉细无力。方中四君四物补气养血，香附疏肝理气，贝母化痰散结，临床应用时酌加凤尾草、白花蛇舌草、草河车、山慈姑等抗癌解毒之品。
6.六味地黄汤
(1)来源：《小儿药证直诀》。
(2)组成：熟地黄24g，山茱萸12g，干山药12g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g。
(3)用法：水煎服，1剂/天。
(4)功效：滋补肝肾。
(5)主治：肝肾阴虚，腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋等症。或虚火上炎而致骨蒸潮热，手足心热，以及消渴、虚火牙痛，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。
(6)临床应用：本方系滋阴补肾的代表名方，现代临床用途广泛，常用于高血压、糖尿病、慢性肾炎、血液病、更年期综合征、神经衰弱以及恶性肿瘤的治疗，如临床见肝肾不足或阴虚火旺证候，以本方加减化裁治疗均可获得满意效果。①乳腺癌属肝肾阴虚者：乳房肿块，或乳腺癌术后，伴两胁胀痛，五心烦热，头晕目眩，潮热盗汗，倦怠无力，腰膝酸软，面色暗，舌红少津少苔，脉细数。以六味地黄汤加减治之。熟地25g，山萸肉15g，云苓15g，山药15g，泽泻10g，浙贝15g，丹皮10g，山慈姑15g，蛇舌草30g。②乳腺癌化疗后骨髓抑制：乳腺癌化疗患者常出现白细胞及血小板下降，伴面色不华，神疲乏力，头晕目眩，心烦眠差，腰酸腿软，脱发等症，舌淡红苔薄，脉沉细无力。治疗宜健脾补肾，益气生血。归脾汤合六味地黄汤治之。太子参20g，炒白术12g，山药15g，黄芪30g，山萸肉12g，熟地15g，茯苓12g，鹿角胶6g，阿胶10g，木香9g，当归10g，陈皮9g，大枣5枚，生甘草6g，女贞子15g，枸杞子15g。其他肿瘤放化疗后出现骨髓抑制伴上述证候，治疗相同。③乳腺癌晚期骨转移：受累骨骼持续疼痛，初为隐痛，日久痛增，依赖止痛药物，纳少眠差，身体日瘦，治疗宜补肾补骨，扶正抗癌，六味地黄汤合三骨汤治之。熟地20g，山萸肉12g，山药12g，党参15g，当归15g，云苓12g，补骨脂15g，骨碎补15g，透骨草15g，山慈姑15g，蛇舌草30g，制香附10g，白术10g，延胡索12g。
(7)现代研究：实验医学研究发现，六味地黄汤作用机制如下。①抗肿瘤作用：动物实验结果表明，六味地黄汤对N-亚硝基肌氨酸乙酯诱发的小鼠前胃鳞癌和氨基甲酸乙酯诱发的小鼠肺腺癌均有抑制作用，并能降低IACA小鼠肿瘤的自发率；利用微核试验，表明六味地黄汤对正常小鼠的自发性突变和环磷酰胺引起的诱变均有一定的抑制作用。实验表明六味地黄汤对突变和癌变皆具有一定的防护作用；能提高小鼠U14腹水癌细胞内cAMP水平，且提高水平与其对癌细胞的抑制率呈正相关；提示六味地黄汤可能通过环核苷酸途径抑制癌细胞的生长。为进一步探讨六味地黄汤防治肿瘤的分子机制，李惠等用氨基甲酸乙酯诱发小鼠肺腺瘤，并观察六味地黄汤对这种诱癌作用的影响，同时利用Northern blotting方法检测肿瘤抑制基因P53表达的变化情况。实验结果证实，六味地黄汤对氨基甲酸乙酯诱发小鼠肺腺瘤具有明显抑制作用，在诱发肺腺瘤小鼠的肺组织中，肿瘤抑制基因P53mRNA表达比正常肺组织明显下降，给予六味地黄汤后，P53基因表达明显回升，揭示P53基因表达下降可能是氨基甲酸乙酯诱发小鼠肺腺瘤的机制之一。而六味地黄汤能够通过一定的途径维持P53基因的表达，从而降低氨基甲酸乙酯对小鼠肺腺瘤的诱发率。②对免疫功能的影响：经体外淋巴细胞转化试验及活性花斑试验证实，六味地黄汤能提高细胞免疫功能，有显著的免疫增强活性，其水煎液醇提液对体液免疫和细胞免疫均有增强作用。经亚硝胺诱瘤的小鼠，使用本方有助于荷瘤机体增强单核吞噬系统功能，促进骨髓干细胞和淋巴细胞增生，从而改善机体的屏障功能。李萍等的研究结果表明，本方具有免疫调节作用，能抑制环磷酰胺引起的小鼠胸腺、脾脏和淋巴细胞转化功能降低，以及抑制地塞米松所致的小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能下降和外周血淋巴细胞酸性酶阳性细胞比率降低，使它们提高到正常对照组水平。③诱生干扰素作用：兰州医学院微生物教研室以不同浓度的六味地黄汤醇沉剂作为干扰素诱生剂和促诱生剂(与DNV病毒联合)作用于人扁桃体细胞，结果六味地黄汤不仅促进人扁桃体细胞自发干扰素的产生，还能明显促进DNV病毒诱生人体扁桃体细胞产生α-干扰素。④降压作用：有关实验研究结果表明，肾型高血压大鼠心肌肥厚，伴有左室壁羟氨酸浓度明显增加。日本学者报道，本方能降低心肌羟脯氨酸浓度，间接提示减少胶原的沉着，为防治心血管损害提供了一定依据。另有资料表明，本方有减少脂质沉着主动脉壁的作用。⑤降血脂作用：马伯良等的实验结果表明，本方对正常大鼠血清胆固醇及甘油三酯无明显影响，但能明显降低高脂血症家兔的血脂水平，并明显增高实验性高血脂大鼠高密度脂蛋白中的胆固醇。⑥改善肾功能：毛良报道本方能改善肾功能，对大鼠Masng型肾炎有治疗作用，促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄。⑦抗感染及其他作用：本方有抗低温、抗疲劳、耐缺氧及促皮质激素样作用，能促进小鼠体质量增长，对氢化可的松引起的小鼠肾上腺、胸腺萎缩有一定对抗作用，并能抑制小鼠棉球肉声肿增长。⑧抗佝偻病作用：给实验性佝偻病雏鸡喂本方浓煎剂可预防佝偻病，2个月内给药组动物血清钙、磷浓度高于对照组，而碱性磷酸酶活性则明显低于对照组。2个月后用药组佝偻病发病率明显低于对照组，而胫骨灰的成分中钙、磷含量则明显高于对照组。
7.龙胆泻肝汤
(1)来源：《医方集解》。
(2)组成：龙胆草10g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归6g，生地9g，柴胡6g，生甘草6g。
(3)用法：水煎服，1剂/天。
(4)功效：泻肝胆实火，清下焦湿热。
(5)主治：肝胆实火上扰，证见头痛目赤，胁痛口苦，二耳聋，耳肿；或湿热下注，证见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。乳腺癌属肝郁化火型者可用本方治之。
(6)临床应用：本方是针对由肝胆实火、肝经湿热循经上扰下注所致诸证设计。方中用龙胆草、柴胡清肝胆之热，黄芩、栀子清三焦之火，木通、车前子、泽泻清热利水，生地、当归养血柔肝，甘草调和诸药，诸药合用，共奏泻肝胆实火，清下焦湿热之功。乳腺癌患者由于肝郁气滞血瘀，积久化火成毒，以致火毒蕴结乳中，证见乳房肿块坚硬疼痛，表皮潮热灼热，伴心烦易怒，面红目赤，头痛失眠，尿黄便干，舌红苔黄，脉弦数，临床可用本方加减治疗，以本方清肝泻火为主，酌加活血化瘀、解毒抗癌之品如赤芍、丹参、山慈姑、蒲公英、莪术、草河车和蛇舌草等。
龙胆泻肝汤临床应用范围极广，除传统方剂书所载主治病症仍为常用临床屡有报道外，现代临床适用范围不断扩大，内容涉及内、外、妇、皮肤、眼、耳鼻喉科等数十种疾病，为治疗各种疾病肝胆湿热型的主方。所治疾病内科方面包括肝炎、腮腺炎、肺炎、胸膜炎、胆囊炎、肾炎、尿路感染、高血压病、高原红细胞增加症、白血病、多发性神经炎和白塞氏综合征等；外科方面包括睾丸炎、龟头炎；妇科方面有宫颈炎、宫颈癌、盆腔炎和多囊卵巢综合征等；皮肤科有皮炎、玫瑰糠疹、湿疹和带状疱疹等；五官科有视神经乳头炎、中央性视网膜脉络膜炎、角膜炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎和扁桃体炎等；中医临床对这些病证，见有肝经实火、湿热者，常用龙胆泻肝汤加减治之。
(7)现代研究：应用本方常用剂量生药经水煮醇沉淀后制成200%注射液，对幼鼠给药，能显著增加幼鼠的胸腺重量；显著促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用及促进淋巴细胞的转化作用。马振亚报道，动物实验证明，本方加减(龙胆草、车前草、大青叶、青蒿和败酱草)能使组织胺引起的反应明显减轻，有抗过敏反应作用。方中木通如应用关木通，则因含有马兜铃酸，具有肾毒性，应当警惕。在品种上可用不含马兜铃酸的木通。
8.归脾汤
(1)来源：宋代《济生方》。
(2)组成：白术30g，茯神30g，龙眼肉30g，酸枣仁30g，人参15g，木香15g，炙甘草8g，当归3g，远志3g，生姜2片，红枣5枚。
(3)用法：水煎服，1剂/天。
(4)功效：益气补血，健脾养心。
(5)主治：心脾两虚，气血不足，证见心悸怔忡，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。或脾不统血证见便血以及妇女崩漏，月经超前、量多色淡，或淋漓不止，或带下。
(6)临床应用：主治心脾两虚证。方中一参、芪、术、草、姜、枣甘温补脾益气，当归养肝而生心血，茯神、枣仁、龙眼肉养心安神，远志交通心肾而定志宁心，木香理气醒脾，癜、恶性肿瘤等以益气补血药滋腻滞气，碍脾胃。全方共奏益气补血、健脾养心之效。现代临床广泛用于神经衰弱、老年性痴呆、心脏病、贫血、子宫功能性出血、血小板减少性紫癜等疾病见心脾两虚、气血不足之证者。乳腺癌患者常于如下情况用本方加减治疗：①乳腺癌术后身体虚弱：早中期乳腺癌患者首选手术治疗，但乳腺癌手术，尤其是乳腺癌根治术手术范围大，对身体的创伤较大，术后患者多气血两虚，因此治疗需调养气血，用归脾汤加减。药用党参15g，茯苓15g，炙甘草6g，白术12g，当归12g，熟地15g，何首乌15g，生黄芪30g，白芍12g，木香6g，黄精15g，生薏米30g。②乳腺癌化疗后骨髓抑制：乳腺癌术后，多数患者还要接受化疗，化疗期间常见到白细胞、血小板减少甚至红细胞减少等骨髓抑制反应，患者常伴有神疲乏力，面色少华，腰酸腿软，舌淡脉细等证，临床常以归脾汤治之，健脾益气生血，酌加补肾养血之品。药用生黄芪30g，白术10g，党参15g，茯苓15g，熟地15g，何首乌15g，当归15g，龙眼肉15g，女贞子15g，旱莲草15g，阿胶15g，大枣5枚，木香6g，炙甘草6g。③晚期乳腺癌不能手术者：晚期乳腺癌患者，证见心悸气短，面色苍白，神疲乏力，不思饮食，大便溏薄，小便清利，肿块延及胸腋等处，舌淡苔薄，脉沉细无力。证属肿瘤晚期，邪盛正衰，气血双亏，治疗宜以调补气血，扶助正气为主，佐以解毒祛邪，归脾汤加减。药用党参15g，生黄芪30g，茯苓15g，当归15g，炙甘草6g，熟地黄15g，鸡血藤30g，白术10g，大贝母15g，蛇舌草30g，露蜂房15g。
(7)现代研究：对小鼠记忆行为的影响，用跳台、避暗和水迷宫法观察了归脾汤对小鼠记忆行为的影响。结果显示，本方能增强正常小鼠的记忆获得能力，同时观察了本方对小鼠脑内及全血胆碱酯酶活性的影响，结果发现归脾汤对小鼠脑和全血胆碱酯酶活性有非常显著的抑制作用。此结果为归脾汤促进和改善小鼠记忆行为的作用提供了神经化学基础。①抗氧化作用：有实验研究结果证实，归脾汤能显著抑制小鼠肝、脑过氧化脂质和脑内脂褐质的生成，归脾汤灌胃15.0g/kg和30.0g/kg能显著提高小鼠血浆超氧化物歧化酶(SOD)的活性，对小鼠红细胞内过氧化氢酶(CTA)的活性也有升高趋势。②对红细胞及血红蛋白的影响：本方中党参的醇、水浸膏口服或皮下推注，可使正常兔的红细胞及血红蛋白有所增加，摘除动物脾脏后作用减弱，故推测其补血作用可能与脾脏有关。方中黄芪有多种氨基酸、叶酸；当归含有维生素B12及叶酸类物质，有抗恶性贫血作用；大枣含有微量元素、维生素C及蛋白质，对纠正贫血有一定作用。③对血液黏度的影响：有关实验在防治心律失常与心衰的临床实践中，通过测定血液流变学指标，观察归脾汤对血液黏度变化的影响，发现应用归脾汤加减治疗，其血液黏度随着临床症状的改善，心功能的恢复，其高低切变速率明显降低或趋于正常。④抗休克作用：归脾丸煎液10g/kg灌胃给药，有抗小白鼠烫伤休克的作用，在统计学上有显著差异；归脾汤煎液5g/kg静脉推注，对家兔烫伤休克期的血压、肠管、呼吸、血糖均有一定的良好作用。
9.补阳还五汤
(1)来源：《医林改错》。
(2)组成：生黄芪60g，当归尾12g，赤芍12g，地龙9g，川芎9g，桃仁9g，红花9g。
(3)用法：水煎服，1剂/天。
(4)功效：补气，活血，通络。
(5)主治：中风后遗症。半身不遂，口眼歪斜，口角流涎，下肢痿废，小便频数或遗尿不禁，苔白脉缓。乳腺癌术后患侧上肢肿胀也常用本方加减治疗。
(6)临床应用：原方本意为主治中风后半身不遂，正气亏虚而致血脉不利者。方中重用黄芪补气，气旺则血行，祛瘀而不伤正，当归尾、赤芍、川芎、桃仁和红花活血化瘀，地龙通经活络，诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸症自可渐愈。
现代临床以本方加减治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿。由于术中创伤、损伤脉络，术后气血不足，气血运行不畅，血瘀水聚，溢于肌肤而水肿，因此治疗宜益气活血，通络利湿，用补阳还五汤加减治疗。临床应用时可加穿山甲、路路通、丝瓜络、桑枝和益母草等通络消肿之品。
补阳还五汤现代临床应用范围较广，除上述主治病症中风后遗症(脑血管疾病后遗症)以及乳腺癌术后并发症(患侧上肢水肿)外，临床还常用于风心病、冠心病、高血压合并肢麻证、肾炎及肾病综合征、糖尿病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、多发性神经炎、血管性头痛、脊髓灰质炎、下肢静脉曲张和神经损伤等疾病，见有气虚血瘀症者，用本方加减治疗，常能取效。
(7)现代研究：实验医学研究发现，补阳还五汤有以下药理作用：①对心脏功能的影响：实验研究发现，本方对家兔有缓和的降压作用，对心率无明显影响，但对反映心肌耗氧量的心肌张力时间指数有显著降低作用，对小鼠心肌营养性血流量有显著增强作用。胥保生等报道本方水煎醇沉剂及冲剂能降低麻醉家兔缺血模型的血压，但对心电图无异常反应。以上研究结果提示本方对心肌缺血患者的心功能有一定强壮作用。②对家兔动脉粥样硬化的影响：本方对粥样硬化模型家兔的血清胆固醇、甘油三酯均有明显降低作用；对动脉粥样硬化斑块有非常明显的消退作用；对因造影检查引起的心率加快有显著减慢作用。实验证明本方是治疗冠心病较理想的方剂，其降脂作用优于心脉宁。③对血液流变学的影响：血液流变学指标的改变是缺血性脑血管疾病发作的危险因素之一。吕传真和郭述芬分别用本方治疗236例缺血性中风患者，发现治疗后六项指标(红细胞压积、全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、全血还原比黏度)均有改善，其中以全血比黏度、全血还原比黏度下降显著。故认为本方有降低血黏度和升高细胞表面电荷的作用，从而改善血液流动性，实现本方的治疗作用。④对血小板聚集功能的影响：于世增报道本方有明显对抗ADF诱导的血小板聚集作用，同时还观察到本方去掉黄芪仍有抗血小板聚集作用。以上实验结果表明，本方对家兔血小板聚集的抑制作用可能是通过单味药的综合作用的结果。天津中药研究所清脑通塞研究组也报道本方对胶原诱发家兔血小板凝集有明显抑制作用。⑤溶解血栓作用：苏州医学院生化教研室比较了18例瘀血症和25例健康人的血浆成分，经用本方治疗后，瘀血症患者的血浆纤溶酶活性有所提高，接近健康人的水平。李安国等用人脐静脉灌流方法研究了补阳还五汤对血管壁抗血栓特性的影响。结果补阳还五汤具有抑制凝血酶刺激血管壁释放凝血因子的作用，并抑制凝血酶凝固纤维蛋白原的活性，但不影响血管壁对凝血酶的吸附。实验未观察到补阳还五汤对凝血酶刺激血管壁释放前列腺环素和纤溶抑制活性的作用有何影响。⑥改善微循环，扩张脑血管作用：张子彬等报道本方不但能扩张正常家兔的脑血管，而且有对抗去甲肾上腺素收缩脑血管的作用；对麻醉狗的脑血管阻力有明显降低作用，有显著持久增加脑血流量的作用。⑦对神经系统损伤后的修复作用：殷国庆报道用豚鼠造成脊髓损伤引起后肢瘫痪肌力下降。取损伤部位脊髓切片，用尼氏小体染色镜检，实验结果表明，给药组尼氏小体损伤程度明显低于对照组。⑧对免疫功能的影响：本方对小鼠的胸腺、脾脏等免疫器官有明显的增重作用，对吞噬细胞的吞噬功能有明显促进作用，并显著增加特异性抗体溶血素的含量。
10.五味消毒饮
(1)来源：清代《医宗金鉴》。
(2)组成：金银花15g，野菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，紫背天葵子6g。
(3)用法：水煎服，1剂/天。
(4)功效：清热解毒，消散疔疮。
(5)主治：各种疖毒，痈疮疔肿，初起局部红肿热痛或恶寒发热，各种疔毒，疮形如栗，坚硬根深，状如铁钉，舌红苔黄，脉数。
(6)临床应用：主治火毒结聚的痈疮疖肿。乳腺癌晚期，瘀毒蕴结见乳房肿块发展迅速，质硬灼痛，红肿溃疡，甚则翻花，流脓血水，发热，心烦，口干，便秘，尿黄赤，舌红苔黄厚，脉弦滑数。治宜清热解毒，活血化瘀。常用本方加活血化瘀、抗癌解毒之品治之。药用银花30g，野菊花15g，蒲公英30g，紫花地丁15g，赤芍15g，山慈菇15g，丹参30g，草河车15g，乳香、没药各3g。肿瘤破溃日久，常致气血双亏，患者面色苍白，消瘦乏力，舌淡脉细，可加补益气血之品如黄芪、当归和生地等，或合用归脾汤或香贝养荣汤以扶正祛邪。
11.犀黄丸
(1)来源：《外科证治全生集》。
(2)组成：牛黄、麝香、制没药和制乳香。
(3)用法与用量：口服，每次服3g，2次/天，温开水或黄酒送服。
(4)功效：解毒化痰、活血散结。
(5)制剂与规格：糊丸，每瓶装3g，约10粒。
(6)主治：乳腺癌、瘰疬、痰核、流注等见有阳证者。
(7)临床应用：上述主治病症有所不同，但其发病机制均有共同之处，即在致病因素的作用下，机体阴阳失调，脏腑功能障碍，经络阻塞，气血运行失常，气滞血瘀，痰凝邪毒相互交结而致，而本方以清热解毒、化痰散结、活血祛瘀立法，故一方而统治之。
原方主治诸证首列乳腺癌，因乳腺癌病机多属肝脾两伤，瘀血痰浊，邪毒交结于乳而成，本方能解毒化痰，活血散结，故能治之。犀黄丸适用于乳腺癌各期患者，正虚体弱者可配合其他扶正中药治疗。另外，犀黄丸还可用于鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、恶性淋巴瘤和急慢性白血病等多种恶性肿瘤，病机属痰瘀互结者。(https://www.daowen.com)
(8)注意事项：本方用于形气尚实者为宜，气血已虚者慎用，孕妇忌服。
(9)现代研究：唐由灵等以小鼠白血病L7212为模型观察犀黄丸的抗肿瘤作用，结果显示，该方能明显抑制和杀伤白血病小鼠的白血病细胞，显著延长白血病小鼠的生存期，并具有缓解、减轻白血病细胞对肝脾的浸润(尤其是肝脏，对减轻肝细胞的坏死亦有明显作用)。
12.醒消丸
(1)来源：《外科证治全生集》。
(2)组成：雄黄、麝香、制乳香和制没药。
(3)用法与用量：口服，视病情轻重，成人1次3～9g，1～2次/天，温黄酒或温开水送服；7岁以上儿童减半，3～7岁服1/3量。
(4)功效：活血散结，解毒消痈。
(5)制剂与规格：糊丸剂，瓶装每支3g，约50粒。
(6)主治：一切红肿痈毒。乳岩属热毒蕴结者可用之。
(7)临床应用：本方系解毒活血、消肿止疼之剂，多用于脏腑毒热、气血凝结而致的疮毒初起、乳痈疔疽、瘰疬鼠疮、疔毒恶疮等病，见患处红肿高大，坚硬疼痛，尚未成脓破溃，舌质红苔黄，脉象洪数有力者。
现代临床应用本方治疗乳腺癌属热毒壅盛正气尚实者，证见乳房肿块迅速增大，疼痛，间或红肿，甚则溃烂翻花，污水恶臭，心烦，口干，便秘，舌质暗红，舌苔黄，脉弦数或滑数。
(8)注意事项：忌辛辣厚味，方中雄黄主含硫化砷，故本方不宜持久服用，以免蓄积中毒。孕妇忌用。
13.小金丹
(1)来源：《外科证治全生集》。
(2)组成：制草乌、木鳖子(去壳去油)、五灵脂、白胶香、地龙、制乳香、制没药、当归(酒炒)、麝香、香墨。
(3)用法与用量：口服，成人每次0.6g，病重者每次1.2g，2次/天，捣碎，温黄酒或温开水送服，醉覆取汗。如流注破溃及久溃者，以6g作5天服完。7岁以上小儿每服0.3g，7岁以下每服0.15～0.2g，余法同前。
(4)功效：化痰祛湿，祛瘀通络。
(5)制剂与规格：糊丸剂，每粒0.6g，每瓶4粒；每粒0.06g，每瓶40粒。
(6)主治：乳岩、流注、痰核、瘰疬、横痃、贴骨疽等病属寒湿痰瘀阻滞凝结而成者。
(7)临床应用：本方所治各病大多属阴证或阴疽之类，多因寒湿痰瘀阻滞凝结而成。故治以温通消散为主。方中草乌祛风湿、温经散寒；五灵脂、乳香、没药活血祛瘀，消肿定痛；当归和血；地龙通络；白胶香调气血，消痈疽；木鳖祛痰毒，消结肿；墨炭消肿化痰；麝香走窜通络，散结开壅。诸药相配，温通、活血、消壅、散结之力较强，可使寒散结通，痰消瘀化，疽肿自平。凡属寒湿痰瘀、阻遏经络所致的乳岩乳核、瘰疬瘿瘤、流痰等均可用之。
临床用本方治疗乳岩证见乳中结核，皮色不变，肿硬作痛，舌淡红或紫暗，苔白腻，脉弦滑者。其他乳核(如西医之乳房小叶增生、乳房纤维瘤等)属寒湿痰瘀交结者均可用之。本方还可用于胃癌、肠癌等其他恶性肿瘤的治疗。
(8)注意事项：本方药力较猛，易伤正气，实证可用，夹虚者不宜。孕妇忌服。内有五灵脂，不可与参剂同服。
(9)现代研究：实验表明，小金丹可以抑制小鼠梭形细胞肉瘤和肉瘤180的生长；小金丹对于金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌、奈瑟氏菌有抑菌作用。周阿高等对小金丹稍加修改，除增麝香、木鳖、香墨，加上马钱子、丹参等，组成小金丹加减方，治疗S180小鼠，主要观察指标有全血黏度及瘤重，结果显示，小金丹加减能明显降低S180小鼠的全血黏度，显著抑制肿瘤生长，而对小鼠体质量增长无明显抑制作用。临床观察运用小金丹加减结合化疗治疗中晚期胃癌手术后患者，结果比术后单纯化疗的患者显著提高术后1年和2年生存率，并使肿瘤患者的高凝状态得到明显改善。
14.阳和丸
(1)来源：《外科证治全生集》。
(2)组成：熟地、麻黄鹿角胶、肉桂、白芥子、姜炭和生甘草。
(3)用法与用量：口服，2丸/次，2～3次/天。
(4)功效：温阳补血，散寒通滞。
(5)制剂与规格：蜜丸，每丸重3g。
(6)主治：乳癖、乳岩、鹤膝风、贴骨疽及一切阴疽属阳虚寒凝者。
(7)临床应用：本方所治外科阴证，是由营血本虚、寒凝痰滞，痹阻于乳房、肌肉、筋骨、血脉和关节而成。故本方以温阳补血和散寒通滞兼顾，组方用药有两个方面：一以熟地、鹿角胶温补营血；一以解散阴凝寒痰，破阴回阳，用炮姜、肉桂、麻黄、白芥子；甘草一味，化毒和药。乳癖、乳岩证见乳中结核，坚硬如石，表皮不红、不热、口不渴，舌淡苔白，脉沉细者，可服用本方。
清代外科名医王洪绪的阳和汤方，具有温阳补血、散寒通滞之功，原为血虚寒凝、痰湿痹阻而致之脱疽、附骨疽、流注、痰核、鹤膝风等病证而设，现代阳和汤运用范围不断扩大，本方不仅用于外科阴证，而且广泛用于同一病理变化的其他各科多种疾病的治疗。如肩关节周围炎、坐骨神经痛、心律失常、痛态窦房结综合征、慢性支气管炎、肺气肿之痰饮咳喘、慢性结肠炎、肠结核、肾结核、慢性肾炎、痛经、不孕症、慢性丹毒、雷若氏病、皮下脂肪瘤、乳腺增生症、乳房纤维瘤、乳腺癌、甲状腺瘤和胃淋巴肉瘤等，用阳和汤加减治疗，可获较好的疗效。
(8)注意事项：疮疡红肿热痛属阳证、实证者，阴虚有热或寒化为热者忌服。
15.柴胡疏肝散
(1)来源：明末《景岳全书》。
(2)组成：醋炒陈皮、柴胡各6g，枳壳、川芎、芍药及香附各5g，炙甘草2g。
(3)用法：水煎服。
(4)功效：疏肝理气，和血止痛
(5)主治：肝郁气滞引起的胁肋胀痛，寒热往来。
(6)临床应用：有利于改善心、肝、脑血液循环，增加心脏收缩力以及利胆作用。可用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、慢性胃炎、胃溃疡、胸部疼痛等症。广泛用于妇科疼痛，包括痛经、乳腺增生、乳痛症、更年期综合征及乳房肿块等。
(三)现代研制的中成药简介
1.平消胶囊
(1)组成：白矾、郁金、五灵脂、干漆、火硝、枳壳、马钱子和仙鹤草等。
(2)功效：活血化瘀，软坚散积，消炎解毒。
(3)制剂与用法：片剂，1片0.37g。口服，1次4～8片，1日3次。连服3个月为1个疗程。
(4)主治：乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌等恶性肿瘤。
(5)临床应用：肿瘤形成主要原因为气、血、痰、食郁结积聚所致。方中郁经活血行气开郁；白矾清热消痰；火硝破积攻坚，除五脏积热，疗胃肠便秘，则顽痰稠液得以排除，积滞得以消化；干漆、五灵脂配伍，则消积杀虫，破瘀血；枳壳疏滞化痰除癌，理气调肠胃；马钱子散结通络；仙鹤草收敛止血，滋补强心。全方达到化瘀，破气散结、补气扶正的综合疗效。动物实验表明，本方对小鼠EAC瘤株生长抑制率为37.7%，并能显著促进荷瘤小鼠免疫功能增强。可用于乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和骨肿瘤等各种癌瘤治疗。能缓解症状，缩小瘤体，抑制癌瘤生长，提高免疫水平，延长患者寿命。且服用安全，无骨髓抑制，不损害肝、肾脏，可长期服用。
2.结乳膏
(1)组成：铜绿、血竭、乳香、没药、韭菜汁、信石和麝香。
(2)功效：消肿软坚，化瘀止痛。
(3)制剂与用法：膏药，每张重3g，外用，温热软化贴患处。
(4)主治：乳痈、乳岩、瘰疬初起。
(5)临床应用：乳痈、乳岩、瘰疬均可由情志内伤，肝气郁结，气滞血瘀或肝气横逆，脾失健运所致。初期治以活血化瘀，消肿软坚。方中铜绿清肝热为主药，血竭、乳香、没药活血散结、消肿止痛；韭菜汁、信石、麝香化痰软坚散肿，共为辅药。治乳房肿块，质地坚硬，表面高低不平，或乳头有血性分泌物溢出之乳岩初期者。
(6)注意事项：用药期间要情绪舒畅；忌食辛辣刺激食物。主要用于乳腺增生症的治疗。乳腺癌的外治应慎重，因应用不当造成病变加剧的事例时有所见。
3.榄香烯乳注射液
(1)组成：温莪术中提取的β-榄香烯。
(2)制剂与用法：静脉推注乳剂。静脉和介入给药，也可腔内注射。
(3)功效：活血化瘀，行气止痛，软坚散结，归肝、脾经。
(4)临床应用：胸腹腔恶性积液，呼吸道、消化道、乳腺及妇科肿瘤等。
4.华蟾素注射液及华蟾素片
(1)组成：中华大蟾蜍干蟾皮提取物。
(2)功效：清热解毒，利水消肿，软坚散结。
(3)制剂与用法：静脉推注制剂10～20ml加入5%～10%葡糖糖液500ml静脉滴入，每日或隔日1次。
(4)主治：痈疽肿毒，疳积鼓胀，《本草纲目》记载“疗法背疔疮，一切岩肿”。现代临床用于肝、肺癌、乳腺癌及消化道肿瘤。
5.安替可胶囊
(1)组成：蟾皮等中药提取物。
(2)功效：软坚散结，解毒定痛，养血活血。
(3)制剂与用法：胶囊制剂，口服，3次/天，2粒/次，勿空腹。
(4)主治：可单独应用于肿瘤治疗，也可配合放化疗以增加疗效。
6.康赛迪胶囊
(1)组成：刺五加、人参、黄芪、斑蝥等十余味中药。
(2)功效：清热解毒，消瘀散结。
(3)制剂与用法：胶囊制剂，口服2次/天，2粒/次，勿空腹。
(4)主治：用于肝癌、肺癌、妇科肿瘤等各种肿瘤及放化疗的配合。
7.复方红豆杉胶囊
(1)组成：红豆杉植物等提取物。
(2)功效：通络散结，主要用于气虚血瘀、痰湿阻络的乳腺癌、卵巢癌、肺癌和消化道等各种肿瘤。
(3)制剂与用法：肠溶胶囊，3次/天，2粒/次，21天为1个疗程。
8.参一胶囊
(1)组成：人参皂苷。
(2)功效：软坚散结，大补元气。抗瘤，放化疗增效，预防肿瘤转移。可用于乳腺癌等多种肿瘤。
(3)制剂与用法：空腹口服，2次/天，2粒/次，1个月为1个疗程。
9.苦参注射液
(1)组成：苦参等中药提取物。
(2)功效：软坚散结，扶正解毒。用于肺癌及消化系统、妇科肿瘤等，具有抗癌、提高免疫功能、缓解疼痛等作用。
(3)制剂与用法：静脉推注剂，10～20ml加入200～300ml生理盐水滴入，1次/天。
10.艾迪注射液
(1)组成：人参、斑蝥、黄芪和刺五加。
(2)功效：益气养血，解毒散结。用于肝癌、肺癌、妇瘤、消化系统等肿瘤的抗癌和提高免疫力。
(3)制剂与用法：静脉推注剂，50～100ml加入生理盐水或5%～10%葡糖糖注射液500ml，静脉滴入，1次/天。
11.消癌平注射液
(1)组成：乌骨藤提取物。
(2)功效：消肿散结，清热解毒。用于食管癌等消化系统，肺癌、淋巴瘤及妇科肿瘤。
(3)制剂与用法：静脉推注剂，每支2ml，肌肉注射，30天为1个疗程。
12.康艾注射液
(1)组成：人参、黄芪、苦参素。
(2)功效：益气散结。用于肝癌、肺癌、消化系统、妇科肿瘤及恶性淋巴瘤或乙型肝炎患者，并有增强免疫功能和提升白细胞的作用。
(3)制剂与用法：静脉推注剂，40～60ml加入生理盐水或5%葡萄糖液中静脉滴入，30天为1个疗程。