乳腺CT检查方法及适应证

(一)检查方法

患者仰卧位或俯卧位，仰卧位扫描与常规胸部扫描体位相同，双臂上举，屈曲抱头，扫描范围自双乳下界向上连续扫描，直至腋窝顶部。扫描层厚据情况而定，肿物较大时可常规取10mm层厚，肿物较小或不明显时，选择＜5mm层厚。俯卧位扫描时，双臂前伸，身体下垫放凸面装置，使乳腺自然下垂，此种体位不舒适，较少使用，但对于乳房后部结构更清晰。

CT扫描除平扫外，增强扫描在乳腺病变的诊断中十分重要，增强扫描的对比剂注射方法主要有：静脉内快速滴入30%泛影葡胺300ml；静脉内团注法注入60%或75%泛影葡胺80ml，30秒内注射完毕；按每公斤体重1.5ml计算，自静脉内快速滴入优维显。通常采用团注法静脉注射，对比剂注射完毕后行不同时相快速动态扫描，一般1～2次/分，延迟7～10分钟。最后将病变部位重建、放大，测量大小及CT值，进行拷贝，综合分析。育龄期妇女尽量避开月经前一周及月经期进行扫描。(https://www.daowen.com)

(二)适应证

一般作为乳腺X线及超声检查的补充检查手段；对评估晚期乳腺癌、炎性乳腺癌及侵犯范围、监测晚期肿瘤放化疗疗效，检查肿瘤局部复发侵犯胸壁及皮肤，了解胸腹有无远处转移有重要临床价值；手术及放疗后瘢痕及纤维化导致的腋窝触诊不满意，CT扫描可以提供有价值的诊断信息；是乳腺癌患者随诊的重要方法。