胃脘痛（十二指肠球部息肉）案
傅某，男，46岁，工人。1979年2月22日初诊。
患者上腹部疼痛3年余。始为左上腹，后转至右上腹，其痛点不移，进食后疼痛加剧。经多处治疗无效，于1979年2月15日经宜昌市某医院钡餐检查（X30181）示：十二指肠球部内可见指头大小钡剂呈圆形充盈缺损，边缘清晰。诊断为“十二指肠球部息肉”。动员患者立即住院，手术治疗。患者不愿手术，故回奉节求家本先生诊治。现症见：胃脘偏右胀痛、拒按，嗳气声高频频，百步之处即可听到，朝食之物至暮仍有腐臭味，进食后疼痛加剧，有厌恶、畏食感，身体消瘦，两眼眶黧黑，舌嫩紫，苔薄，脉弦。此乃肝郁气滞，血瘀胃痛。宜疏肝理气，化瘀止痛。选三散（四逆散、金铃子散、失笑散）加味。
处方：柴胡、枳实各12g，白芍、丹参各30g，甘草3g，醋延胡索、炒川楝子、生蒲黄、五灵脂、香附、甘松、厚朴、广木香各10g，莪术6g。2剂，水煎服，每日1剂。
二诊：2月24日。患者脉证同前。病久疾深，非能速效。仿原方略有加减：去甘松、厚朴、广木香，加黄连、吴茱萸各5g，川芎10g。3剂。另服消肿片（小金丹），每次2片，每日3次，以助破瘀通络止痛之力。
三诊：2月28日。患者疼痛已止，但仍脘腹胀满，嗳气频频，舌紫苔薄，脉弦。《金匮要略》载：“腹不满，其人言我满，为有瘀血。”但患者气逆痞满甚急，故用活血化瘀和降逆除痞两法双管齐下。
处方：桃仁12g，红花、赤白芍、延胡索、莪术、干姜、柴胡各10g，法半夏12g，黄连、三棱各6g，甘草3g。5剂。仍另服消肿片，服法同前。
四诊：3月8日。患者嗳气大减，仍痞满不适，饮食不香，舌紫嫩。病久正伤，胃气虚弱，施攻补兼用之法。
处方：丹参、明党参各20g，茯苓、枳实、生牡蛎各15g，法半夏、白术、莪术、三棱各10g，桃仁12g，生姜3片，甘草8g。3剂。消肿片继服。
五诊：3月11日。患者食量渐增，胃气渐复，但仍胃脘胀满不适，嗳气不止。拟破血下瘀重剂，桃仁承气汤加减。
处方：桃仁、酒大黄、柴胡、枳实各12g，桂枝、三棱、莪术各6g，甘草3g，红花10g，丹参20g，三七粉3g（冲服）。2剂。消肿片续服。
六诊：3月14日。患者服上方大便日行数次，形如柏油，嗳气停止，脘痞胀满消失。宗前法加减。
处方：桃仁12g，酒大黄、桂枝各6g，柴胡12g，白芍15g，枳实、红花、莪术、广木香、青皮、陈皮各10g。3剂。
通过上述六诊，患者疼痛、嗳气、脘腹胀满等疾均除。其恐胃病（十二指肠球部息肉）未除，于1979年4月再去宜昌原诊断医院准备手术，当即入院，经院方钡餐检查（X30181）示：原病灶已不存在。复查仍无，未给任何治疗，即日出院。