乳癖汤

乳癖汤

【组成】炮穿山甲10g(先煎),生牡蛎60g(先煎),生鳖甲30g(先煎),鹿角片30g(先煎),柴胡15g,郁金15g,陈皮15g,青皮15g,昆布30g,海藻30g,丝瓜络20g,路路通20g,川芎10g,法半夏10g,浙贝母10g。

【方义】方中柴胡、郁金、青陈皮、丝瓜络、路路通、川芎疏肝理气,通络止痛。现代药理研究证明,疏肝理气、活血化瘀类药物可改善全身和乳房局部血液循环,促进雌激素在肝脏的灭活和改善局部组织的充血水肿状况,并可抑制组织内单胺氧化酶活力,抑制胶原纤维合成,从而促使乳腺内肿块及纤维吸收,终止或逆转乳癖的病理变化。昆布、海藻乃软坚散结、消肿止痛之良药,由于含丰富的碘,可刺激垂体产生黄体生成素,从而抑制雌激素对乳腺组织的影响,因而有消肿消癖作用。四甲(鹿角片、牡蛎、鳖甲、穿山甲)系血肉有情之品,补中有消,领药直达病所,且化瘀散结、软坚消癖;同时鹿角片具有雄性激素作用,可调节内分泌,拮抗雌激素,促进黄体水平,对乳腺增生病有直接防治作用。半夏、浙贝母涤痰化瘀,散结消肿。全方刚柔相济,攻补兼施,共奏疏肝散结、涤痰消癖之功效,故名曰“乳癖汤”。

【适应证】乳癖。乳癖是发生在乳房部的慢性非化脓性肿块,相当于西医学的乳腺增生,包括乳房囊性增生病及乳房纤维腺病。

【加减】乳房胀痛较甚者,加延胡索、香附、赤芍、炒川楝子;乳块坚实者,加山慈菇、威灵仙、土鳖虫、桃仁;胸闷胀满者,加全瓜蒌、橘核、枳实;乳头溢液者,加生麦芽。经治案例,见本书“医案实录”篇。