辨证辨病，直中病机

辨证论治是中医的灵魂，亦是中医诊断治病的精髓，更是中医哲学思想的具体体现。因为，随着人类生存环境、饮食习惯的不断变化，人的体质也在发生变化，疾病谱也随之发生了较大的变化，加之寒热虚实、七情六欲，故使疾病变化多端，病机变化更加复杂多变，如常见多系统症状同时出现，多种病因错综复杂，病机交织、互为影响。如今，有些疾病甚至无明显的症状，如高脂血症，不育的无精子症、死精子症、精子凝集症、精液不液化症等等，无证可辨。这时就需要结合西医的检验数据、生化指标、影像学资料等，全面细致地对疾病进行诊断，并参考西医学对疾病的认识，再予以纯中药治疗。例如：高脂血症早期一般没有临床症状，大多在体检时发现血脂升高，这时就需要根据患者舌、脉及体质状况，分辨出是气虚体质、痰湿体质、血瘀体质等的不同，在此基础上进行施治。如属气虚体质的高脂血证，可选用补中益气汤或四君子汤加味治疗；属痰湿体质的高脂血证，用六君子汤加味治疗；属血瘀体质的高脂血证，用血府逐瘀汤等加减治疗。此外，还要结合检验资料，进行有针对性的治疗，如高脂血证伴有血浆中乳糜微粒升高的，辨证用方，再加绞股蓝、泽泻、生山楂、草决明等降脂药物治疗；如高脂血证伴有血糖增高的，要积极控制血糖；更年期妇女，雌二醇分泌减少或不足，又出现高脂血证，同时要调理内分泌，促进脂质代谢，有效控制高脂血证更进一步发展及并发症的出现，可加用枸杞子、菟丝子、枣皮、山药等药以增效。如此“直中病机”的治疗，才会达到事半功倍的效果。

郑先生中医辨证与西医辨病相结合的治病理念，在临床中应用非常广泛，凡是按照常法治疗不理想的疾病，他均用此方法，且取得令人满意的疗效。如过敏性咳嗽，经其他医生用各种止咳剂不效者，先生则在辨证用方的基础上，再加上抗过敏的药物，如防风、甘草、乌梅、蝉衣等，均获显著疗效，屡试屡验；又如咳嗽病程久的患者，他在辨证施治方中选加玉屏风散，增强呼吸道的免疫功能，久咳均自愈。中医辨证与西医辨病相结合的临床思路，是值得现代中医继续探索的很好的诊病方法。辨证论治能有效地调整脏腑功能，调节免疫功能，使机体处于相对平衡的状态；而西医学在分析病因、病机、病理，判断治疗效果，预测疾病的预后及转归方面均有重要的意义，对于用药也有一定的指导作用。因此，先生常说辨证与辨病结合是诊治疾病的最好方法。值得注意的是，先生虽然倡导中医辨证与西医辨病相结合，但治疗则完全用纯中药，不能搞中药加西药的结合。他常说：中西医可结合，但不能凑合。学生随师临床数年，未曾见先生用过任何西药，均以纯中药取效，这是最令学生佩服的，真是难能可贵。由于临床疗效非常好，口碑极佳，就诊者络绎不绝，门庭若市，这亦充分体现出中医中药的实用性和科学价值，更加印证了伟大领袖毛主席“中医药学是一个伟大的宝库”的英明论断，值得我辈继承发扬光大！