鼓胀（肝硬化腹水）案
柳某，男，56岁，工人。1975年4月16日初诊。
患者1972年患肝炎，近1个月来腹胀满，胁痛，有数十年嗜酒史，经县医院诊断为“肝硬化腹水”。现症见：面色晦暗，头面部多处红斑赤缕，目赤，齿衄，腹部胀大如鼓，腹壁绷紧，青筋外露，脐突，脐腹刺痛，肝脾因腹胀均无法触及，饮食尚可，尿黄、量甚少，唇青紫，舌暗紫而润，苔薄微黄，脉弦。蛋白定量：白蛋白2.0g/L，球蛋白3.2g/L。肝功检查示：血清麝浊试验（TTT）26U，C.C.F.T（+++）。此为肝脾瘀血，兼有湿热之鼓胀。宜活血化瘀，清热化湿。仿茵陈蒿汤、血府逐瘀汤加减治之。
处方：茵陈15g，酒大黄、柴胡、赤芍、生地黄、川芎、桃仁、红花、地龙、牵牛子各10g，川牛膝15g，桔梗8g，白茅根30g，半边莲20g。3剂，水煎服。每日1剂。
二诊：4月19日。患者腹胀略有好转，尿量增多。原方再进3剂，每日1剂。
4月23日、29日，5月2日数诊均守原方。
六诊：5月8日。患者腹部肿胀已消，能在右胁下二指处触及质中等硬度的肝脏和左胁下三指处触及脾脏。目赤、齿衄好转，尿转清，尿量显著增多，舌紫暗而润，脉涩。继用活血化瘀法，拟桃红四物汤合四逆散加酒大黄、半边莲为基本方。宗上方加减，每日1剂，服至同年9月2日，计服百余剂。
七诊：9月3日。患者腹部平坦，脐平，头面部红斑赤缕渐退，肝质较前变软，脾脏缩小一指，胃纳尚可，舌紫，脉细涩。立补肝柔肝、活血软坚法。宗强肝（经验方）汤之意。
处方：黄芪、鳖甲（先煎）30g，当归、白芍、秦艽、白术、桃仁、首乌各10g，党参15g，酒大黄、土鳖虫各3g。每日1剂，服至次年3月，共服200剂左右。
八诊：1976年3月9日。患者蛋白定量：白蛋白4.2g/L，球蛋白2.1g/L。肝功已正常，已能胜任体力劳动。病已基本治愈，停止服药。
1980年10月18日，患者复查肝功及蛋白定量，均已正常，并能参加重体力劳动。
按：形成瘀血的原因除跌打、刀枪等创伤外，常由于外感六淫和内伤七情，导致气滞血瘀。瘀血为诸因之果（病理产物），一旦形成又为多病之因（致病因素），因果恶性循环，往往形成复杂难治之症，故有“顽症痼疾多有瘀”之说。
唐容川云：“凡瘀血，急以祛瘀为要。”根据“异病同治”的原则，不论何种疾病或疾病的任何阶段，凡是反映出“瘀血”这一共同特征，或兼有“瘀血”症状者，都应采用或佐以活血化瘀法。在具体应用时则应分清瘀血与其他病证的因果关系、主从关系，以及疾病的新久、病体的强弱、正邪的盛衰等不同情况，选方用药。如胃脘痛病案症多且杂，虚实互见，其根本原因是血滞中焦，影响气血运行。宗《黄帝内经》“去宛陈莝”“疏其血气，令其条达”之论，立活血化瘀之法。治疗过程中，一直紧紧抓住主要矛盾——瘀血。三年之疾，辄收良效。水肿案则采用活血化瘀与宣肺利水相结合，顾此而不失彼。鼓胀案后期，又强调攻补兼施而用补肝柔肝、活血软坚法。
瘀血之为病，病程往往较长，获效亦非一日之功，应有方有守。如鼓胀案在1年多的疗程中一直以活血化瘀法为主，终获显效。连续使用酒大黄达1年余，约3000g，未出现任何副作用。《神农本草经》云：大黄“下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚”。说明大黄不愧为活血化瘀之良药，“推陈致新”之妙品。
——以上胃脘痛、水肿、鼓胀三案，见于家本先生《山东中医杂志》1983年1月刊资料