《上海疑难肝病俱乐部病例精选与临床思维》简介
《上海疑难肝病俱乐部病例精选与临床思维》这本书是由.马雄，张文宏主编创作的,《上海疑难肝病俱乐部病例精选与临床思维》共有549章节
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内容提要
上海疑难肝病俱乐部（Club of Complex Liver Disease，CCLD）成立于2019年，专家委员会汇集了感染病学、自身免疫性肝病、遗传代谢性...
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编者名单
主编 马 雄 张文宏 副主编（按姓氏汉语拼音排序） 傅青春 刘成海 施军平 王建设 杨永峰 张继明 编者（按姓氏汉语拼音排序） 包玉洁 蔡美洪 陈 立 陈公英 ...
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序
上海疑难肝病俱乐部（CCLD）的成立为疑难肝病的诊疗提供了宝贵的资源和平台。经过多年的积淀，在众多杏林翘楚的不懈努力下，这个俱乐部汇聚了临床、病理、影像、介入等...
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目录
目 录 内容提要 编者名单 序 第一章 感染性疾病 1 高热、胸痛7个月余，肝内最终现端倪 题记 病史摘要 入院病史 主诉 现病史 既往史 个人史 入院查体 入...
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第一章 感染性疾病
(https://www.daowen.com)...
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1 高热、胸痛7个月余，肝内最终现端倪
(https://www.daowen.com)...
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题记
患者中年女性，海鲜餐馆厨师，间歇性发热、胸痛、上腹部不适7个月余。胸部CT显示左下肺炎症伴肺不张，胸膜肥厚粘连，纵隔淋巴结肿大。多次行血液、痰液、肺泡灌洗液病原...
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病史摘要
(https://www.daowen.com)...
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入院病史
患者，女性，44岁，福建仙游人，厨师。(https://www.daowen.com)...
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主诉
发热、胸痛、上腹部不适7个月余，腹痛加重伴皮肤黏膜黄染4天。(https://www.daowen.com)...
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现病史
7个月前患者无明显诱因出现发热，体温持续波动于37.8～39.3℃。双侧胸部及上腹部胀痛，左侧为甚。遂就诊当地医院，入院后查白细胞计数29.3×109/L，胸部...
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既往史
无高血压、冠心病、糖尿病病史，无肝炎、结核等传染病史及其接触史，无食物及药物过敏史。(https://www.daowen.com)...
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个人史
(https://www.daowen.com) 从事海鲜餐馆厨师10年余，长期接触鱼、虾、贝、蟹等水产品。生长于原籍，无疫区、疫水接触史，无放射线及毒物接触史...
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入院查体
体温38℃，脉搏94次/分，呼吸20次/分，血压112/72 mmHg。神志清，急性面容，消瘦貌，皮肤黏膜及巩膜黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大，左侧后胸部可见一...
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入院诊断
胆囊结石伴胆囊炎；肺部感染；左肺下叶切除术后（炎性假瘤）。(https://www.daowen.com)...
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实验室检查
血常规：白细胞27.55×109/L，中性粒细胞79%，嗜酸性粒细胞0.12×109/L，血红蛋白129 g/L，血小板226×109/L。 肝功能：谷丙转氨酶...
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辅助检查
胸部CT：左侧胸腔积液，双侧胸膜肥厚，双肺炎症伴纵隔淋巴结肿大（图1-1）。 腹部CT：肝脾大，胆囊结石伴胆囊炎，肝门部和腹膜后淋巴结肿大（图1-1）。(htt...
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入院后诊疗经过及随访
患者中年女性，反复发热伴胸痛7个月余。发病初期，咳嗽、咳痰、胸痛等肺部症状突出，多次查胸部CT均提示肺部炎症。行“左侧胸膜剥脱术+左下肺叶切除术”，病理提示炎性...
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临床关键问题及处理
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·关键问题1 该患者诊断为“非结核分枝杆菌感染”的结论可靠吗？为何NTM感染诊断如此困难？
该患者在行剖腹探查前多次行痰液、肺泡灌洗液、血液、骨髓等培养，均未检出致病菌。肺及胸膜切除标本病理诊断为“炎性假瘤”，抗酸染色未检出抗酸杆菌。但剖腹探查发现患者...
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·关键问题2 长期发热患者的诊断难点与处理对策有哪些？
该患者是1例典型的长期不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）患者，间歇性发热长达7个月之久。造成延误诊断的主要原因：①非结核分枝...
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背景知识介绍
非结核分枝杆菌（NTM）是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。非结核分枝杆菌病是指在感染NTM后，引起肺、皮肤、骨骼、淋巴结、肝等相关组织、器官...
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专家点评
NTM是一种广泛存在的环境抗酸微生物（已分类的190多种），其毒性远低于结核分枝杆菌，它们能引起多种疾病，包括皮肤、肺和软组织感染。但NTM很少会发生波及肝脏等...
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参·考·文·献
［1］武忠粥，杨光华.中华外科病理学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：2139-2142. ［2］Mirsaeidi M，Machado RF，Garci...
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2 不明原因发热伴腹痛：巴尔通体肝脓肿
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题记
巴尔通体常见的感染部位是皮肤和局部淋巴结，多有被猫抓或咬伤史，内脏器官累及较少见。在此分享1例巴尔通体肝脓肿的诊治经过，并对肝脓肿的病因及巴尔通体肝脓肿的治疗展...
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病史摘要
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入院病史
患者，男性，11岁，江西景德镇人，于2021-09-11收住入院。(https://www.daowen.com)...
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主诉
发热伴腹痛20余天，肝功能异常5天。(https://www.daowen.com)...
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现病史
患儿20余天前（2021-08-18）出现发热，最高体温40.5℃，伴腹痛，以脐周为主，热退后腹痛好转。08-24至乐平市某医院住院治疗，查血常规：白细胞10....