背景知识介绍

巴尔通体感染最常由小猫的抓伤而感染，因此又称猫抓病（cat scratch disease，CSD），主要发生于5～14岁儿童。CSD典型的临床症状包括低热，接触猫后1～3周出现肿大、触痛的淋巴结，抓伤部位出现丘疹或脓疱。只有少数情况下会出现播散性病变，如发生眼睛、肝、脾、大脑、骨骼或心脏瓣膜感染，而一旦出现这种情况可能会危及生命。当累及肝、脾时，患者可出现持续性发热、腹痛和/或体重减轻，体格检查有明显的肝或脾，触诊肝可能有压痛。许多累及内脏的患者可不伴发周围淋巴结肿大。(https://www.daowen.com)

一般在具有典型体征和症状及符合暴露史的患者中进行临床诊断。由于汉氏巴尔通体是一种生长缓慢的革兰阴性苛养菌，需要特定的实验室条件才能获得最佳的生长。大多数CSD患者的血培养、组织标本中分离不出汉氏巴尔通体。血清学可以帮助诊断，但即使在有效治疗后，阳性结果也可能持续数年。从外周血、淋巴结或受感染的组织中检测细菌DNA是一种更为敏感的手段。大多数仅有局部病变的患者具有自限性，有淋巴结炎的患者可使用阿奇霉素治疗缩短病程，合并其他器官感染的患者还可以选择克拉霉素、利福平、多西环素、庆大霉素等药物治疗。