·关键问题2　对于一时难以明确诊断的重症患者，病因未明前该如何处置？

对于少见病和罕见病临床确诊比较困难，对于这类的重症患者，如果不进行有效的干预治疗，患者的健康和生命安全就会受到严重的威胁。只有积极有效的干预才能为确诊赢得更多时间，为患者带来新的希望。

（1）针对病理生理过程进行干预：虽然针对病因治疗是治疗的关键，但针对病理生理过程进行干预和治疗是临床上更加常用的治疗策略。因为有不少疾病无法明确病因，也有的疾病虽然能明确病因，但是没有有效的针对病因治疗的方法，这时针对病理生理过程进行干预就显得极其重要，如不明原因的全身炎症反应综合征、休克、弥散性血管内凝血等，这些临床综合征都是根据病理生理过程命名的，在病因未明的情况下，均可以先对这些临床综合征进行治疗。该患者的主要病理改变是脂肪肝，同时又有严重的消化道症状，因此在病因诊断未明确以前，我们就已经针对脂肪肝进行了治疗，严格限制了脂肪乳等有可能加重肝脂肪变性的药物的使用。(https://www.daowen.com)

（2）对症和营养支持治疗：对症治疗是病因未明确患者最常采取的治疗策略。这一点在该例患者的救治过程中显得尤为重要，由于患者具有严重的消化道症状，长时间恶心、呕吐、不能进食，如果不进行有效补充营养和热量，患者就会发生严重的营养不良、电解质紊乱，甚至危及患者的生命，给患者及时置入鼻空肠管恢复肠内营养物质和电解质，为患者后来的病因治疗赢得了宝贵的时间。