专家点评

细菌性肝脓肿是临床上常见的肝脏疾病，在糖尿病人群尤其易感。糖尿病也是代谢相关脂肪性肝病重要的致病因素。本例患者具有长期饮酒、高脂饮食、肥胖、糖尿病等危险因素，相互影响增加了脂肪性肝硬化和肝细胞癌的风险。在代谢相关脂肪性肝病发病率不断上升的背景下，临床上在处理糖尿病患者合并细菌性肝脓肿时，应注意肝脓肿之外脂肪性肝病的评估，以早期发现进展期肝纤维化甚至肝硬化。少数肝癌可以肝脓肿为首发症状，在临床上应注意鉴别。(https://www.daowen.com)

（朱明玉　陈　立　上海交通大学医学院附属瑞金医院）