本文展示了1例反复上消化道出血的疑难病例。影像学上表现为显著门静脉高压、脾大，胃镜下可见轻度食管静脉曲张，但未见红色征，对血管活性药物止血效果不佳。患者既往有骨髓纤维化病史。近半年来反复出现蛋白尿、全身水肿、多浆膜腔积液，免疫固定电泳提示单克隆蛋白，后期皮肤出现紫癜，经活检提示刚果红染色阳性，考虑为淀粉样变性累及胃肠道引起消化道出血，经化疗后未再出血。通过分享该病例，旨在为不明原因消化道出血提供鉴别诊断思路。(https://www.daowen.com)
