辅助检查

上腹部MRI增强：肝脏散在分布异常强化，考虑早期肝细胞肝癌或不典型增生结节可能。肝硬化，脾大，肝内门静脉及门静脉主干纤细，门静脉海绵样变，腹腔积液。肝右叶异常灌注。脾局灶性梗死，下达脐水平的巨脾（图20-1）。

PET-CT：肝硬化；脾大；门静脉高压伴食管下段胃底及脾门区静脉曲张；肝实质密度不均匀，FDG代谢未见异常，经延时后，FDG代谢仍未见异常，考虑肝硬化结节可能性大，早期肝癌待排。腹盆腔少量积液。慢性胆囊炎；胆囊结石。

(https://www.daowen.com)

图20-1　上腹部增强MRI

胃镜：食管静脉中-重度曲张，胃底静脉曲张，十二指肠球部溃疡，慢性胃炎。