题记

患者，年轻女性，因发热、淋巴结肿大、转氨酶升高、三系下降就诊。淋巴结活检病理提示组织细胞坏死性淋巴结炎（Kikuchi-Fujimoto disease，KD）。排除病原感染后给予地塞米松10 mg/d联合丙种球蛋白15 g/d治疗后仍有反复高热，转氨酶亦无好转，并新发癫痫发作、面部蝶形红斑和口腔溃疡，最终明确诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。经过生物制剂和糖皮质激素联合治疗后患者顺利康复。组织细胞坏死性淋巴结炎是一种罕见的炎症性疾病，据文献报道KD与SLE直接关系密切。成人Still病、SLE、KD等风湿免疫和炎症性疾病都可以伴发肝功能异常。在这些疾病没有确诊之前，患者常常因为发热和转氨酶升高而就诊于感染科或肝病科。在此分享这例罕见的KD合并SLE和肝损伤的患者的临床特征，希望为临床医师拓展思路。(https://www.daowen.com)