题记
患者中年女性,海鲜餐馆厨师,间歇性发热、胸痛、上腹部不适7个月余。胸部CT显示左下肺炎症伴肺不张,胸膜肥厚粘连,纵隔淋巴结肿大。多次行血液、痰液、肺泡灌洗液病原培养均阴性。支气管黏膜、肺、胸膜活检均未能明确诊断,常规抗感染治疗效果不佳。最终通过肝脏、肝门淋巴结活检,确诊为“播散性非结核分枝杆菌病”。非结核分枝杆菌病发病率低,临床表现不典型,常易被漏诊或误诊。因其对一线抗分枝杆菌药物耐药率高,不良反应多,预后不佳。该例患者为播散性非结核分枝杆菌病,病情更重,病死率极高。(https://www.daowen.com)