实验室检查

实验室检查

血常规:白细胞16.78×109/L,血红蛋白141 g/L,红细胞4.60×1012/L,中性粒细胞绝对值16.24×109/L,中性粒细胞96.7%,淋巴细胞1.8%,单核细胞1.4%,血小板67×109/L。

尿常规:黄色,红细胞镜检8~10/HP,白细胞镜检3~5/HP,蛋白质(+++),pH 7.0,葡萄糖:阴性,潜血(+++),酮体(±),尿胆原:阴性,胆红素:阴性,尿比重>1.030。

血气分析:pH 7.394,PCO234.8 mmHg,PO2102 mmHg,HC21.2 mmol/L,BE-3.0 mmol/L,Cl-105 mmol/L,Lac 3.0 mmol/L,Na+134 mmol/L,K+4.6 mmol/L,Glu 7.5 mmol/L。

血生化:谷丙转氨酶5738 U/L,谷草转氨酶5182 U/L,总胆红素87.1 μmol/L/L,直接胆红素44.1 μmol/L,γ-谷氨酰转肽酶43.1 U/L,碱性磷酸酶654 U/L,总胆汁酸148μmol/L,白蛋白35.6 g/L,肌酐111 μmol/L,尿素氮5.9 mmol/L,淀粉酶40 U/L,尿酸492 μmol/L,葡萄糖7.38 mmol/L,肌酸磷酸激酶2347 U/L,乳酸脱氢酶4108 U/L,球蛋白23.7 g/L,甘油三酯0.29 mmol/L,总胆固醇2.32 mmol/L。血氨83.2 μmol/L。

凝血功能:D-二聚体>20 mg/L,INR 7.22,活化部分凝血活酶时间59.7秒,凝血酶时间28.0秒,纤维蛋白原0.7 g/L,纤维蛋白(原)降解产物>600 mg/L。

C反应蛋白<8 mg/L;红细胞沉降率2 mm/h;降钙素原0.36 ng/mL(<0.05 ng/mL)。铁蛋白>2000 ng/mL。

肌红蛋白45.0 μg/L(10~46 μg/L),肌钙蛋白I 39.7 ng/L(1.5~19 ng/L)。N端-B型钠尿肽前体27.09 pg/mL(<125 pg/mL)。

甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎抗体(-);HIV、梅毒抗体(-)。

血毒物鉴定:未检出常见药物、杀虫剂及毒鼠强成分。

铜蓝蛋白:0.18g/L;24小时尿铜:173.7 μg。

血串联质谱:丙氨酸554 μmol/L(70~400 μmol/L),蛋氨酸88 μmol/L(10~80 μmol/L),苯丙氨酸426 μmol/L(25~120 μmol/L),脯氨酸1531 μmol/L(165~900 μmol/L),苏氨酸108 μmol/L(17~90 μmol/L),酪氨酸306 μmol/L(30~200 μmol/L),缬氨酸270 μmol/L(60~250 μmol/L);提示多种氨基酸均升高,考虑继发改变可能。(https://www.daowen.com)

尿串联质谱:乳酸显著升高,3-羟基异丁酸升高,柠檬酸明显升高,丙酮酸、4-羟基苯乳酸、4-羟基苯丙酮明显升高;本次检测尿乳酸、4-羟基苯乳酸、4-羟基苯丙酮均显著升高,伴3-羟基异丁酸、柠檬酸升高,余有机酸无明显异常,考虑能量代谢严重紊乱。

G试验、GM试验、内毒素(-)。

T-SPOT(-);肥达试验(-);抗链球菌溶血素(-)。

呼吸道病毒:甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒(-)。

血CMV、EBV-DNA(-);TORCH、微小病毒B19 IgM(-);肠道病毒RNA(-)。

自身抗体、自免肝抗体、抗心磷脂抗体(-);类风湿因子(-);Coombs试验(-)。

免疫球蛋白:IgG 13.4 g/L(6.09~12.85 g/L),IgA 2.87 g/L(0.52~2.16 g/L),IgM 1.02 g/L(0.67~2.01 g/L),IgE 2361.92 kU/L(<100 kU/L),C30.38 g/L,C40.07 g/L,总补体活性<10 U/mL(23~46 U/mL)。

细胞因子:白细胞介素-8114.9 pg/mL(≤21.4 pg/mL),余正常。

血栓弹力图:R(凝血因子/普通)5.1分钟(5~10分钟),K(纤维蛋白原水平)7.5分钟(1~3分钟),ANGLE(纤维蛋白原水平)33.1deg(53~72deg),LY30(%)0(0~8%),A 38.1 mm,EPL(血凝块溶解百分比)0(0~15%),CI(凝血综合指数)-6.9(-3~3)。

CA125、CA19-9、癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶均正常,甲胎蛋白9.31 ng/mL。