现病史

患儿5天前在外地旅游途中，非喷射性呕吐2次，为胃内容物，伴有低热，热峰37.8℃；4天前发现巩膜黄染，迅速波及全身，包括颜面部、躯干及双下肢；1天前至当地医院就诊，就诊途中出现酱油色、暗红色尿1次。查血常规示白细胞17.57×109/L，中性粒细胞74.6%，血红蛋白39g/L，网织红细胞10.69%，血小板273×109/L；凝血功能示凝血酶时间36.9秒，活化部分凝血活酶时间121.0秒，国际标准化比值2.13，纤维蛋白原1.07 g/L，D-二聚体0.45 mg/L，肝肾功能示谷丙转氨酶（ALT）7 U/L，谷草转氨酶（AST）176 U/L，碱性磷酸酶（ALP）25 U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）143 U/L，总胆红素（TB）719.7 μmol/L，直接胆红素329.6 μmol/L，白蛋白27 g/L，尿素13.73 mmol/L，肌酐79 μmol/L，尿酸52.6 μmol/L；予以输悬浮红细胞，凝血酶原复合物、水化等治疗。后为求进一步治疗，遂转至复旦大学附属儿科医院，急诊拟“急性肝衰竭，溶血性贫血”收至儿童ICU。(https://www.daowen.com)

患儿发病以来，精神差，食欲减退，睡眠正常，粪便黄色软便，尿呈暗红色，尿量尚可。