辅助检查

腹部超声：肝光点密集，巨脾（长径22.4cm，厚度7.1 cm）；肝多发囊肿；肝内多发偏高回声光团（血管瘤可能）；胆囊壁稍毛糙，胆结石；左肾皮质高回声光团（错构瘤可能）；腹水（2.4 cm），左侧胸腔积液（6.2cm）。肝瞬时弹性成像：硬度4.7 kPa，受控衰减指数178 dB/m。

心脏彩超：主动脉瓣无冠瓣瓣尖局部钙化；心包腔极少量积液；左心室心肌顺应性下降；左心室射血分数（LVEF）：69%。

上腹部CTA：肝脏多发囊肿、部分边缘伴钙化，肝左外血管瘤；门静脉高压表现；少量腹水；脾明显肿大伴多发梗死区及包膜钙化；左肾上极血管平滑肌脂肪瘤。胆囊结石；后腹膜、脾门区及心膈角区多发增大淋巴结（图26-1）。(https://www.daowen.com)

图26-1　患者2020-08上腹部CTA图像