现病史

患者于2020-09-04无明显诱因下出现咽痛，09-13出现发热，最高体温38.5℃，伴咳嗽，咳少量白痰，当地医院查胸部CT未见明显异常。血常规提示白细胞1.89×109/L，血红蛋白93 g/L，血小板107×109/L，C反应蛋白＜0.5 mg/L。09-15至某三甲医院急诊，复查白细胞2.17×109/L，中性粒细胞85.3%，血红蛋白100 g/L，血小板98×109/L，C反应蛋白＜10 mg/L，降钙素原0.15 ng/mL。肝功能提示谷丙转氨酶140 U/L，谷草转氨酶248 U/L。支原体IgM阴性。予以单磷酸阿糖腺苷治疗4天，泰诺口服3天，咽痛、咳嗽症状缓解，但仍有发热。09-17自觉右颈部肿大，伴有疼痛、发热，体温波动在38～39℃，复查血常规白细胞1.71×109/L，血红蛋白97 g/L，血小板80×109/L，C反应蛋白＜10 mg/L。谷丙转氨酶141 U/L，谷草转氨酶237 U/L，碱性磷酸酶60 U/L，γ-谷氨酰转肽酶36 U/L。患者自起病以来，胃纳可，夜眠可，大小便正常，体重无明显变化。(https://www.daowen.com)