现病史

10天前无明显诱因出现纳差、腹胀、乏力、尿黄、呈茶水色样，无发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无呕血、黑便，无皮肤瘙痒、白陶土样粪便等症状，在当地社区医院中医科就诊给予中药［柴胡、陈皮、川芎、香附（生）、枳壳、白芍（生）、甘草（生）、鲜石斛、白术、茯神、孩儿参、黄芪（生）、酸枣仁］早晚两次温服2天。自觉胃部难受不适停用。纳差、腹胀、乏力、尿黄症状进行性加重，伴有时干咳，无心慌、胸闷。2020-11-23查血常规在正常范围。肝生化示谷丙转氨酶3466 U/L，谷草转氨酶1928 U/L，总胆红素222 μmol/L，直接胆红素126 μmol/L，γ-谷氨酰转肽酶70 U/L，碱性磷酸酶182 U/L，白蛋白34 g/L，血淀粉酶129 U/L。凝血功能：国际标准化比值3.22，凝血酶原时间34.7秒，部分凝血活酶时间50.7秒，纤维蛋白原1.914 g/L。乙型肝炎五项定性：HBsAg（+），HBsAb（-），HBeAg（-），HBeAb（+），HBcAb（+），抗丙型肝炎病毒抗体阴性，乙型肝炎病毒DNA结果未回。上腹部彩超示：肝囊肿，右肾囊肿。诊断为慢性乙型重型肝炎。予以还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、维生素K1注射液、腺苷蛋氨酸、苦黄注射液、甘草酸二胺注射等治疗。患者纳差、乏力、黄疸症状仍进行性加重，并出现肝性脑病症状。为求进一步诊治转来，以慢加急性肝衰竭收住入院。(https://www.daowen.com)

患病以来精神差，胃纳差，睡眠不好，粪便正常，尿黄、呈浓茶水色样，体重下降5 kg。