入院查体

体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压99/57 mmHg，MEWS 3分，身高170 cm，体重52 kg。神志清，全身色素沉着，肤色暗（图22-2），未见肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大。未见皮下出血点，未见皮疹。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率110次/分，律齐；腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，腹壁软，无压痛、反跳痛，肝肋下未及，脾肋下触及，肝肾脏无叩击痛，肠鸣音3次/分。四肢肌肉萎缩，脑神经（-），左上肢肌力5-级，右上肢近端肌力4级，远端肌力5-级，右下肢近端肌力4级，远端足背屈不能，左下肢近端肌力4级，远端肌力5-级，四肢腱反射未引出，双侧病理征（-），双下肢音叉振动觉减弱，双侧跟-膝-胫基本可。

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图22-2　皮肤色素沉着