·关键问题2　梅毒和结核感染后均可出现肉芽肿的病理改变，二者如何鉴别？

肝梅毒和肝结核病理方面鉴别：树胶样肿炎症反应更为突出，故纤维组织增生明显，浆细胞浸润突出，甚至可见到闭塞性小动脉内膜炎和血管周围炎，后期瘢痕形成，钙化极少；而结核肉芽肿中心的凝固性坏死较为彻底，病情慢性化后可出现钙化。该患者有明确的梅毒感染证据，梅毒抗体TRUST阳性1∶512，但结核相关检查皆为阴性，无结核感染证据。驱梅治疗后病灶明显吸收，故综合该患者的病史、病理表现和治疗应答确诊肝梅毒树胶样肿。(https://www.daowen.com)