二、下尿路症状

1.下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）

（1）储尿期症状：尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁。

（2）排尿期症状：排尿踌躇、尿线变细、间断排尿、腹压排尿、终末滴沥。

（3）排尿伴随症状：排尿疼痛、尿后滴沥、尿不尽感，以及伴随症状如发热、血尿、脓尿等。

2.尿频、尿急、伴急迫性尿失禁 最常见于原发性膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB），也是前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的早期症状。

3.尿频与尿量关系 每次尿量少，表示膀胱容量减小或有膀胱逼尿肌过度活动；每次尿量正常或增多，则与进水量多或肾脏浓缩稀释功能下降相关。(https://www.daowen.com)

4.尿急 严重伴急迫性尿失禁多与膀胱逼尿肌过度活动相关，病因可包括下尿路梗阻、中枢神经损伤、肌源性疾病、下尿路感染。

5.夜尿次数增多 每次尿量减少多与下尿路炎症刺激相关；每次尿量增加与代谢相关，如糖尿病的渗透性利尿、脑垂体功能异常所致的多尿症。

6.尿频、尿急伴尿痛 与尿路感染相关。尿频、尿急伴膀胱区疼痛，排尿后改善，与膀胱小容量相关，常见于结核性小膀胱、间质性膀胱炎等。

7.排尿困难，严重时出现尿潴留 主要包括三方面情况：① 膀胱出口以下梗阻，膀胱颈挛缩、良性前列腺增生症、尿道狭窄等。② 膀胱逼尿肌功能下降，包括长期梗阻膀胱逼尿肌失代偿、神经性膀胱、药物性膀胱收缩无力等。③ 膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调。正常生理排尿时，膀胱逼尿肌收缩，使膀胱内压力增大，尿道括约肌松弛，尿道阻力减小。此类患者膀胱逼尿肌收缩时尿道括约肌也收缩，出现排尿困难，多与精神因素相关。

8.国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）IPSS是下尿路症状严重程度的自我评分，分为轻度（0～7分）、中度（8～19分）和重度（20～35分）。IPSS是临床治疗和随访的重要评价指标。