一、分类与病因

1.分类 按晶体成分可分为：含钙结石（多为不透光结石）、非含钙结石（透光或半透光结石，多为代谢性或感染性结石）。

其中草酸钙最为常见，约占70%，分为一水草酸钙和二水草酸钙，两者CT值均＞1 100 Hu，影像学上较难区分。感染性结石为半透光结石，CT值为800～1 000 Hu，局部CT值更低，可能是蛋白基质成分。结石核心多为絮状感染物质，充填在部分或整个集合系统内，再由解脲酶细菌分解尿素，形成氨，与磷酸盐、镁结合，包裹在絮状核心外，因此结石常呈铸形或鹿角形。尿酸性结石为尿中尿酸过饱和结晶形成，为透光结石，CT值为350～500 Hu，可通过碱化尿液被溶解。如果溶石药物过量，尿液碱化过度，结石表面会形成磷酸盐“保护膜”，从而影响溶石效果，则需行外科治疗。(https://www.daowen.com)

2.病因 结石成分过饱和是第一驱动力。如合并感染、尿路梗阻或尿路异物，结石更易形成。高温高日照；饮水少、高动物蛋白质、高热量、高钠；特殊药物等外在因素也会增加结石发病率。