膀胱阴道瘘的诊断方法

1.亚甲蓝试验与靛蓝试验 经尿道将亚甲蓝注入膀胱，若阴道棉签或棉塞染色，则表明存在膀胱阴道瘘。若亚甲蓝试验阴性，尿道内放置Foley导尿管，静脉注射靛蓝时，棉塞被蓝染，均表明有输尿管阴道瘘。

2.膀胱尿道镜 膀胱镜检查：① 膀胱瘘口大小、数目；② 瘘口位置，以输尿管脊为界，确定瘘口位于膀胱三角后区或膀胱三角区；③ 位于三角区的瘘口是否累及瘘口与输尿管开口的距离；④ 瘘口周围组织情况，一般来说，急性期瘘口周围的黏膜炎性红肿，完全成熟的瘘口有光滑的边缘。这些对指导手术方式和手术时机有着重要价值。

3.妇科双合诊结合阴道镜检查 妇科双合诊结合阴道镜检查，可更直观地了解阴道侧瘘口的大小、位置，以及瘘口周围组织的情况，特别是针对部分妇科肿瘤术后引起的瘘口，更可观察局部有无肿瘤复发。对于放疗及恶性肿瘤引起的瘘口应常规行组织活检。(https://www.daowen.com)

4.泌尿系统造影 IVP或CTU，联合排泄性膀胱尿道造影，可以鉴别输尿管阴道瘘或膀胱阴道瘘，评估膀胱容量（有放疗史时很重要），发现小的或隐蔽的瘘道。