三、治疗

1.缺血性阴茎异常勃起的治疗

（1）尽早、尽快处理缺血性阴茎异常勃起（4～6 h）。

（2）首先，行阴茎海绵体血液抽吸，将20 mL针筒的针头沿阴茎长轴从龟头处或侧面插入阴茎海绵体，并使用注射器用力抽吸，直至抽出血液为鲜艳的红色，可以同时予阴茎海绵体盐水灌洗。抽吸及冲洗结束后，如有必要（如继发于海绵体内注射血管活性剂的阴茎异常勃起，或抽吸血液和灌洗无效），可予去氧肾上腺素2.5～5 mg溶于10 mL生理盐水中注射入阴茎海绵体内，并可重复以上操作数次。

（3）在血液抽吸和海绵体内注射去氧肾上腺素失败且发病时间＜72 h，则行手术治疗，首先进行海绵体远端分流术（将两个阴茎海绵体远端的白膜打开，用缝线将两个海绵体血管窦互相吻合），如果失败，行近端分流手术。阴茎异常勃起超过72 h后，治疗对于阴茎功能的保护失去价值。

（4）发病后持续勃起时间＞36 h的阴茎异常勃起（或在所有其他干预措施均无效），建议告知患者未来需要植入阴茎假体的可能性。

（5）需要特别注意的是，由镰状红细胞性贫血引起的缺血性阴茎异常勃起的基础治疗同前，并同时提供其他支持措施（静脉补液、吸氧、碳酸氢盐碱化、血液交换和输血）。(https://www.daowen.com)

1）儿童应减少去氧肾上腺素的剂量。它可导致严重的高血压，应谨慎用于心血管疾病患者，并建议所有患者在给药期间和之后60 min监测脉搏、血压和心电图（ECG）。对于有脑血管疾病和严重高血压病史的男性来说，禁忌使用该药物。

2）不建议对恶性肿瘤，特别是恶性血液系统疾病引起的阴茎异常勃起患者使用包括海绵体抽吸在内的任何有创操作，可能导致阴茎的严重感染。

2.动脉性阴茎异常勃起的治疗 动脉性阴茎异常勃起不是急诊状况，可以先使用会阴的局部压迫进行保守治疗，可使用冰袋局部冷敷，尤其是儿童。成人可使用雄激素阻断疗法（单次应用亮丙瑞林注射剂、比卡鲁胺等药物）。若重复以上操作后症状仍不缓解，则可行选择性动脉栓塞，在血管造影的监视下栓塞为海绵体供血最为丰富的动脉分支，或动静脉瘘，推荐使用凝胶海绵等行临时性动脉栓塞。当栓塞失败时，可以选择手术结扎动脉瘘。

3.复发性/间歇性阴茎异常勃起的治疗 当复发性/间歇性阴茎异常勃起急性发作时，处理方法同缺血性阴茎异常勃起。

（方伟林）