二、诊断

二、诊断

1.体格检查 需注意全身皮肤有无出血瘀斑,仔细检查睾丸、附睾、精索等生殖器官。直肠指诊是一种重要的检查手段。除常规前列腺检查外,还应注意精囊及其邻近区域的检查。注意局部的质地、有无包块、压痛等改变。

2.精液检查 血精患者的精液检查是一项重要的检查项目,包括性状、数量、精浆生化和精液常规等检查。对40岁以上患者建议检查血清前列腺特异性抗原(PSA)。精液中白细胞的检测用于明确是否存在生殖道或副性腺感染。精液中白细胞的数量可以反映炎症情况的严重程度。男性生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体和衣原体等,一般根据病史及临床表现选择性检查。(https://www.daowen.com)

3.超声检查 超声检查(经直肠超声检查)能清晰地显示前列腺、精囊的结构,是血精患者的首选筛查方法。MRI可对精囊腺的内部结构做出精细评价。精囊形态和大小可因炎症、梗阻、肿瘤等出现变化,表现为单侧或双侧精囊不同程度增大或囊性扩张。因CT检查存在辐射,对精囊腺精细结构显示不如MRI,因而在血精的诊断中较少应用,但对精道结石的诊断仍有较高价值。