三、诊断

1.静脉肾盂造影 是确诊输尿管瘘的重要影像学检查，影像学表现为造影剂外渗，可伴有病变上方肾盂、输尿管扩张。

2.逆行或顺行肾盂造影 当静脉肾盂造影不适合或不能明确诊断时，可逆行输尿管插管行肾盂输尿管造影以明确诊断。如已行肾造瘘术，可顺行造影明确输尿管瘘的部位。两者联合可以明确输尿管损伤的部位、严重程度和病变长度。

3.CTU 可于排泄相显示造影剂外渗，当显影延迟或不显影时，无法明确诊断，但可借助输尿管扩张、肾积水间接判断。

4.经皮肾细针穿刺亚甲蓝试验 当影像学检查无法明确诊断时，可在超声或X线引导下细针穿刺可疑病变侧肾脏集合系统，低压注入亚甲蓝溶液，如体表瘘口或伤口引流管有蓝色液体流出，即可明确诊断。(https://www.daowen.com)

5.靛胭脂静脉注射试验 术中怀疑输尿管有损伤时，由静脉注射靛胭脂，蓝色尿液就会从输尿管破口流出。

6.膀胱镜检查 用以排除膀胱壁损伤引起的漏尿。