二、临床表现

二、临床表现

1.尿外渗 可于损伤后即刻出现,也可于术后4~5天因血供障碍(嵌夹、缝扎或外膜剥离后缺血)使输尿管壁坏死而发生迟发性尿外渗。尿液由损伤处外渗到后腹膜间隙,引起局部肿胀和疼痛、患侧肌肉痉挛和明显压痛。如腹膜破裂,则尿液可漏入腹腔引起腹膜刺激症状。一旦继发感染,可出现脓毒血症。

2.尿瘘 如尿液与腹壁创口或与阴道、肠道相通,形成尿瘘,经久不愈。输尿管阴道瘘可同时合并膀胱阴道瘘。(https://www.daowen.com)

3.梗阻 输尿管被缝扎、结扎后可引起完全性梗阻,因肾盂压力增高,可有患侧腰部胀痛、腰肌紧张、肾区叩痛及发热等。如孤立肾或双侧输尿管被结扎,则可发生无尿,导致急性肾功能衰竭。故凡盆腔或腹部手术后12 h仍无尿者,均应警惕输尿管损伤可能。输尿管狭窄者可致不完全性梗阻,也会产生腰部胀痛及发热等症状,患侧肾积水如未及时发现、处理,患肾功能将逐渐恶化甚至丧失。