泌尿生殖系统丝虫病

二、泌尿生殖系统丝虫病

丝虫病是由斑氏丝虫和马来丝虫在人体淋巴系统内寄生而引起的疾病,其中斑氏丝虫在人类淋巴系统丝虫病占90%。丝虫病主要引起急性淋巴管炎,睾丸鞘膜积液、肢体象皮肿和乳糜尿为主要特征的慢性淋巴管扩张。

1.流行病学 丝虫病主要分布于亚洲、非洲、拉丁美洲、大洋洲等地区,在我国也广泛流行。

2.病因 丝虫病主要为侵袭并损害人体淋巴系统,导致淋巴液循环障碍而导致一系列症状。

3.临床症状 丝虫病在急性期可以引起急性淋巴结和淋巴管炎导致腹股沟区淋巴结肿大伴疼痛,而后引起下行性淋巴管炎与小腿及足部的弥漫性毛细淋巴管炎。在慢性期,由于引起明显的淋巴管堵塞,可以引起精索淋巴管炎,睾丸鞘膜积液、阴囊阴茎象皮肿、乳糜尿等表现。(https://www.daowen.com)

4.诊断 有丝虫流行区居住或接触史,既往有急性或慢性淋巴管炎病史,或有乳糜尿病史,查体如有腹股沟淋巴结肿大,鞘膜积液、阴囊或下肢的象皮肿。

5.实验室检查 血液检查中可以发现嗜酸性粒细胞数量明显增加,外周血检查中发现微丝蚴可以确诊。

6.治疗 目前丝虫病的治疗以药物治疗为主,海群生是丝虫病治疗的特效药。患者按照6 mg/kg体重剂量分3次服用,一般服用2周。同时也可以联合使用伊维菌素和阿苯达唑。