三、治疗
1.非手术治疗 2岁以下儿童的鞘膜积液多可自行吸收,可暂不治疗。婴幼儿的睾丸鞘膜积液禁忌抽吸。无症状的、较小的、张力低的鞘膜积液也可随访。
2.手术治疗 儿童的睾丸鞘膜积液均需鞘状突高位切断及结扎手术,同时行打开囊肿,排出积液。手术经腹股沟切口,在精索前内侧分离出鞘状突,避开输精管,在内环口高位离断鞘状突,结扎近端。远端囊肿推入切口,钝性分离打开囊肿,排出液体。关闭切口前,务必将睾丸回纳至阴囊底部。如术中,发现睾丸下降不全,应同时行睾丸下降固定术。近年来,随着腹腔镜技术的不断发展,可以在腹腔镜下于内环口上方结扎鞘状突。腹腔镜下,可以同时处理双侧病变。成人睾丸鞘膜积液行经阴囊睾丸鞘膜翻转术,术中细致止血伤口加压包扎,防止术后出血阴囊血肿。(https://www.daowen.com)
(刘毅东)