四、疼痛

1.肾区疼痛 向上腹部、脐、睾丸或大阴唇放射，感染性为持续性疼痛，梗阻性为阵发性加重，伴胃肠道症状。

2.输尿管疼痛 多为急性发作，继发于结石或血块梗阻，输尿管病变不会引起疼痛。上段输尿管梗阻绞痛与肾区疼痛相似，中段输尿管梗阻表现为下腹部疼痛向阴囊或阴唇放射，下段输尿管梗阻疼痛常伴尿道刺激征。

3.膀胱疼痛 常见原因为急性尿潴留和膀胱炎，伴有排尿症状。慢性尿潴留无疼痛。

4.前列腺炎症的疼痛 定位不清晰，常表现为会阴、腹股沟、睾丸、腰骶部、耻骨上区域疼痛不适，以及排尿症状。

5.疲软阴茎疼痛 常与膀胱、尿道、包皮炎症相关，勃起阴茎疼痛与阴茎硬结症和阴茎持续勃起相关。

6.睾丸疼痛 常见睾丸和附睾炎症，睾丸或睾丸附件扭转。

7.临床关注点(https://www.daowen.com)

（1）泌尿系统器官引起疼痛常向下放射，邻近脏器的疼痛向上放射，如胆囊炎向右肩甲放射。

（2）肾脏区疼痛特别注意与其他部位重要脏器的疾病鉴别，如左肾区疼痛与不典型心绞痛鉴别、腹主动脉夹层动脉瘤鉴别，这些疾病误诊可能危及生命。

（3）输尿管梗阻引起的疼痛，如伴少尿、无尿为梗阻性肾衰竭，伴发热为梗阻继发感染，均需要输尿管插管引流，或经皮肾穿刺造瘘。

（4）单侧睾丸疼痛必须首先排除睾丸扭转，时间是挽救病侧睾丸的关键。

（5）必须理解器官牵涉痛，如睾丸疼痛常是前列腺炎症引起的牵涉痛，有时症状非常严重，可影响正常生活，但针对睾丸相关治疗是无价值的。