一、诊断
2026年07月10日
一、诊断
(1)患者常起病急骤,表现为寒战、高热(体温可高达40℃以上)和疲乏无力等全身症状,伴有尿频、尿急和尿痛等尿路刺激症状,以及会阴部和耻骨上疼痛。严重的患者可出现排尿困难,甚至急性尿潴留。
(2)患者通常急诊就诊,接诊医师在详细询问系统疾病史、尿道内操作史等病史后应进行仔细的体格检查,从而与睾丸扭转、肛周脓肿、会阴部脓肿等疾病进行鉴别。
(3)体检时可发现耻骨上压痛、不适感,有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。合并睾丸附睾炎时可触及增大的睾丸、附睾,伴显著压痛;合并急性细菌性前列腺炎时,直肠指诊可发现前列腺肿大、触痛和局部温度升高等。但禁止行前列腺按摩,因为其可能诱发菌血症和脓毒血症。(https://www.daowen.com)
(4)急诊实验室检查可发现尿白细胞显著增高;血常规中白细胞增高伴中性粒细胞百分比增高;C反应蛋白增高,降钙素原增高。