四、影像学检查

1.超声 经济、灵活、无放射，既是结石的首选筛查随访手段，同时也是特殊人群（如孕妇、婴幼儿等）的重要诊断依据，其中孕妇因孕激素、增大的子宫压迫等因素，常常会出现肾积水及输尿管中上段扩张，干扰超声诊断。可通过多普勒超声，分别测量两侧肾动脉的阻力指数及输尿管开口喷尿时的多普勒频谱，经双侧比较，可帮助作出诊断。

2.螺旋CT平扫 是结石诊断的“金标准”，能发现除茚地那韦结石之外的所有成分结石；能评估结石的CT值，对结石成分做出预判，大部分结石的核心CT值高，边缘CT值低，但感染性结石恰恰相反，要做好充分的抗感染治疗后才能外科干预；能初步显示集合系统、输尿管形态及其中尿液的性状；能准确评估肾周脏器的位置，对于经皮肾镜（PNL）手术尤为重要。

3.CTU 对于结石形态复杂，或考虑有解剖畸形的病例，建议行CTU检查。长期结石刺激，有诱发癌变的可能（多为鳞癌），对于肾盂黏膜增厚，甚至出现实质性占位的病例，需行CTU检查。(https://www.daowen.com)

4.GFR 对于分肾功能会明显影响治疗决策的患者，需行同位素肾图及GFR检查。