泌尿生殖系统真菌感染

真菌也称霉菌，除白色念珠菌属外，原发性的真菌感染很少累及泌尿生殖系统，真菌性尿路感染的发病率增加，部分原因是广泛使用抗生素，同时也可能与长期或不适当的留置尿导管有关。

1.病因 大剂量使用广谱抗生素、长期应用皮质醇类固醇激素或免疫抑制剂、机体抵抗力下降，患有长期慢性消耗性疾病等因素都会导致泌尿系统真菌感染。

2.临床症状 泌尿系统真菌感染最常见的疾病有念珠菌性肾盂肾炎，主要表现为明显的发热、腰部疼痛，尿液中可出现胶冻样物或白色霉菌团块。当大量念珠菌通过输尿管时可引起输尿管梗阻而导致无尿，或表现为肾绞痛症状。当念珠菌进入膀胱可以引起膀胱念珠菌病，患者往往可以有尿路刺激症状，同时尿液沉渣中可以见到假菌丝和孢子。

3.诊断 根据患者的病因和临床表现，同时结合实验室的病原学检查，诊断往往不难。根据涂片镜检、染色镜检可以找到假菌丝和孢子，尿培养也可以确诊。(https://www.daowen.com)

4.治疗 首先去除病因，同时根据培养结果使用抗真菌药物。常用的抗真菌药物主要包括氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等。

（金迪）