影像学尿动力学检查

尿动力学检查是通过测定膀胱压、腹压、肌电图、尿流率、尿量及尿道压，根据膀胱尿道压力随膀胱灌注量的变化情况判断储尿期与排尿期膀胱和尿道相应的功能状态，推测导致该功能变化可能的致病因素，并推测是否可能存在相应神经系统病变。结合影像学检查，可进一步确定膀胱输尿管反流及反流前的膀胱容量、膀胱出口梗阻的部位和程度等形态学上的改变，对预防和控制上尿路损害、制订更具针对性的治疗方案具有非常重要的作用。对于前列腺术后排尿困难和（或）尿失禁、神经源性排尿功能障碍、下尿路梗阻伴肾积水、女性排尿困难、可控尿流改道术后复查，可考虑行影像学尿动力学检查（VUDS）。影像学尿动力学检查已被证明对DSD有诊断价值，在影像学检查中可以看见尿道括约肌收缩以上的扩张，尿道括约肌无造影剂充盈，以及可能存在尿道括约肌间歇性的收缩。由于男性患者可能存在前列腺梗阻，通常通过EMG诊断DSD，如果通过影像尿流动力学检查，可能会影响检查结果。女性患者如果通过EMG诊断，可能因电极干扰等因素而影响检查结果，因此更常用影像尿流动力学检查诊断。带有肌电图的影像尿流动力学检查可能是诊断协同失调的最佳方法。通常，男性取45°斜立/坐位，女性取正坐位。(https://www.daowen.com)