二、临床诊断

1.诊断标准

（1）由于缺乏特异性的指标，目前没有统一的方法用以诊断IC/PBS。1988年，美国糖尿病、消化及肾病协会（NIDDK）以典型的IC患者为基础定义了IC/PBS，成为第一个诊断标准。该标准包括了IC/PBS的纳入标准和排除标准。但此标准有一定的缺陷，若严格依照NIDDK的标准，大约60%具有临床症状的IC/PBS患者会被排除，可能会遗漏较多早期的IC/PBS患者。

（2）2008年欧洲泌尿外科协会（EAU）将IC/PBS的诊断标准简化，其标准主要涉及症状及膀胱镜检查。症状主要包括特征性疼痛和尿频，疼痛随着膀胱的充盈而出现并逐渐加重，疼痛多位于耻骨上，可以向腹股沟、阴道、直肠及骶骨处放射；排尿后疼痛缓解，但很快重新出现。EAU标准中膀胱镜检查的目的是：寻找Hunner溃疡；麻醉下水扩张；膀胱黏膜随机活检除外膀胱原位癌或其他局部病理病变。Hunner溃疡是IC/PBS的特征性改变，一旦发现即可诊断。无溃疡的IC/PBS患者在常规膀胱镜检查中黏膜表现正常，而行麻醉下水扩张后就可能出现黏膜红斑，称为红斑症阳性。但是，并非所有IC/PBS患者都表现为红斑症阳性。(https://www.daowen.com)

2.其他诊断方法 除了NIDDK和EAU的诊断标准，还有其他参考诊断方法：① 钾离子试验：通过钾离子试验来判断IC/PBS膀胱黏膜通透性是否增加。但最近发现其并无特异性。超过25%的符合NIDDK标准的IC/PBS患者钾离子试验阴性。② 症状评分：症状评分表可以协助患者将症状描述得更准确，判断疾病的严重程度，但不能作为IC的诊断手段。目前使用的主要有PUF评分表、O’Leary—Sant间质性膀胱炎症状指数和问题指数、盆腔疼痛及尿频/尿急指数。其中O’Leary—Sant间质性膀胱炎症状指数和问题指数使用最为广泛。③ 尿流动力学检查不作为IC/PBS的诊断常规，但可以判断患者的膀胱容积、顺应性和有无梗阻。④ 寻找特异性诊断标志物一直是IC/PBS的研究热点，包括GP—51糖蛋白、抗增殖因子（APF）及肝素结合表皮生长因子（HB—EGF）、尿组胺及甲基组胺等，目前均在进一步的研究中，将来有助于提高IC/PBS的诊断率。