二、诊断
BPH的诊断主要根据病史采集、体格检查和辅助检查。
（1）由于患者为中老年男性，且高龄患者居多，如何从专业角度通过患者的叙述获取患者的重要主诉尤为关键。尽量以具体数值来替代抽象性的描述（如多或少）。
（2）症状评分量表是比患者主观描述更可靠的评估手段，可使用国际前列腺症状评分量表（IPSS）（常用）或AUA症状评分量表（AUA—SI）。
（3）关注老年患者的生活习惯，如睡眠、饮食和饮水习惯，可能会对排尿情况产生较大影响。
（4）由于老年居多，其伴随疾病及用药情况，如高血压（利尿剂使用）、糖尿病（多饮、多食、多尿）、肾功能不全（少尿）等，都有可能是相关症状产生的影响因素。
（5）询问是否存在神经系统病变、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、下尿路外伤、手术及反复泌尿生殖道感染病史等，对鉴别非BPH产生的下尿路症状会有帮助。
（6）直肠指诊（DRE）：了解前列腺质地、大小、中央沟情况、边界是否清楚、表面是否光滑、是否有结节等。典型良性前列腺增生患者DRE检查可发现前列腺腺体增大，边缘清楚，表面光滑，中央沟变浅或消失，质地柔韧而有弹性。同时直肠指诊过程中还可了解括约肌张力情况及肛周神经反射情况，对于某些神经源性病变的鉴别诊断提供参考。
（7）前列腺大小分度方法：Rous提出直肠指诊前列腺大小分度及估重法。
1）一度增大：腺体大小为正常的2倍，中央沟变浅，估计重量为20～25 g。(https://www.daowen.com)
2）二度增大：腺体为正常的2～3倍，中央沟近乎消失，估计重量为25～50 g。
3）三度增大：腺体为正常的3倍，手指刚能触及前列腺底部，中央沟消失，估计重量为50～75 g。
4）四度增大：腺体超过正常4倍，手指已不能触及前列腺底部，一侧或两侧的侧沟因腺体增大而消失，估重为75 g以上。
（8）膀胱区触诊：尿潴留患者下腹部耻骨上区可触及胀大的膀胱，除部分神经源性膀胱外，压之有疼痛及尿意感。
（9）生殖器检查：观察患者是否存在包茎、尿道外口狭窄等情况。
（10）相关辅助检查：① 尿常规（必需）；② 前列腺特异性抗原（PSA）+ 游离前列腺特异性抗原（fPSA）（必需）；③ 经直肠前列腺超声及残余尿超声（建议，不能耐受或肛门封闭者除外）；④ 尿流率检查（建议）；排尿量必须＞150 mL，尿流率结果才有意义；尿潴留无价值。
可选择性进行下列检查项目：① 泌尿系统超声检查（双侧上尿路是否积水，是否存在膀胱结石或占位）；② 尿细胞学检查；③ 排尿日记（夜间多尿的患者可进行）；④ 前列腺磁共振检查；⑤ 尿流动力学；⑥ 尿道膀胱镜检查；⑦ 上尿路的影像学检查；⑧ 前列腺穿刺活检。