四、辅助生殖技术
辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）是指运用各种医疗措施，使不孕不育夫妇者受孕方法的统称，包括人工授精、体外受精—胚胎移植。其过程是采用非性交手段受孕的方式，需要临床医师和实验室技术人员等相关人员联合操作治疗男女不孕不育。
1.人工授精 是指男方通过体外排精，待精子液化加入培养液采用上游法或密度梯度离心法处理后注入女方的体内，使精子和卵子结合促使妊娠的一种治疗措施。
（1）根据精子来源不同：分为夫精人工授精和供精人工授精。
（2）根据精液注入女方体内的部位不同：主要分为宫颈周围/宫颈管内人工授精和宫腔内人工授精。
2.体外受精—胚胎移植（IVF—ET）是一种避开输卵管的受孕方法，通过阴道B超将女方卵子取出放置在培养皿中，4～6 h后将洗涤优化的精子加入其中，使卵子受精，形成受精卵，发育成囊胚需72 h，移植入女方的子宫腔内，等待着床受孕。治疗主要包括4个过程：超促排卵；取卵；体外受精；胚胎移植。
3.IVF—ET衍生的辅助生殖技术
（1）单精子卵细胞质内显微注射（ICSI），俗称第二代试管婴儿技术。即将一个精子通过透明带及卵细胞膜注入形态正常并成熟的卵母细胞细胞质内。
（2）植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD），俗称第三代试管婴儿技术。指从体外受精的胚胎取部分细胞进行基因检测，排除致病基因的胚胎后才进行移植，可以防止遗传病的发生。
4.辅助生殖治疗中男科医师需掌握的原则 由于目前男性不育症多数病因未明，虽然ART能使得部分不孕不育夫妇获得自己的子代，但ART并非解决不孕不育的首选途径。切不可毫无指征地单纯选择ART。在治疗策略选择时，应遵循“降级原则”，即首先选择损伤小的技术（药物治疗、人工授精），其次选择较复杂、昂贵、损伤性的方法（IVF—ET或ICSI）。如可排除女方因素，治疗策略的选择应视男方精液质量而定。