三、治疗

（1）无症状及并发症者一般不必治疗。如果马蹄肾的夹部对后腹壁压迫引起症状，如严重腰肋疼痛，影响工作和生活者，可考虑开放或腹腔镜下行峡部分离切断。马蹄肾多合并旋转畸形，肾血管异常，肾盂输尿管成形固定术难度很大，效果不好，做PUJ整形要谨慎。

（2）约36%的马蹄肾会合并结石，如果患者的症状均由结石引起，也可单纯处理结石，按结石的不同大小、位置、积水程度，首选经皮肾镜取石术（PCNL），或输尿管软镜碎石取石术（f—URSL），必要时也可行不同术式的组合手术（多镜联合）。ESWL因术后碎石排出较为困难，因此很少选择。

（3）在部分肾旋转不良明显且合并输尿管上段或肾盂内结石的患者，经腹途径的腹腔镜下肾盂切开取石术操作较经皮肾镜取石术更为简单，可获得满意的结石清除率。(https://www.daowen.com)

（夏磊）