一、临床表现

严重上尿路感染最常见于急性肾盂肾炎常伴有上尿路梗阻因素存在，梗阻的最常见原因是输尿管结石，也包括肿瘤、狭窄、先天性畸形或神经源性膀胱，甚至真菌菌丝等。

典型的症状包括：① 全身感染症状：常急性起病，常有寒战、高热，热型不定，伴有头痛、乏力、全身不适。② 可合并肾区症状，如腰酸、腰痛或肾区不适，恶心、呕吐和其他胃肠道症状，甚至有些以肠梗阻症状于胃肠外科就诊。③ 可能同时存在下尿路症状，包括尿频、尿急、尿道不适感、烧灼感，尿液外观混浊，可见血尿或脓尿等。④ 严重者可能表现为隐匿出现的非特异性的局部或全身症状，甚至完全无任何症状。⑤ 严重者可见脓毒血症、全身炎症反应、多器官功能障碍的持续低血压、低体温等感染性休克表现。尿源性脓毒血症病死率高达17.9%～27.8%，是泌尿科常见的急危重症。(https://www.daowen.com)