四、急性肾绞痛
1.非甾体抗炎药
【代表药物】 吲哚美辛栓。
【用法与用量】 纳肛，100 mg/次，每天1次。
【不良反应】 常见的不良反应有胃肠道反应，包括胃溃疡、胃出血等。
【注意事项】 ① 本品与阿司匹林有交叉过敏；② 本品解热作用强，应补充足量液体，防止大汗虚脱；③ 本品可使出血时间延长，停药后可持续作用24 h；④ 活动性溃疡、溃疡性结肠炎，对阿司匹林或其他甾体抗炎药过敏者，支气管哮喘或血管神经性水肿者禁用；⑤ 本药物经肝脏代谢，肾脏排泄，存在肝脏毒性与肾脏毒性，可能会导致肾储备功能较差的患者发生急性肾功能不全。
2.阿片类药物
【代表药物】 羟考酮、哌替啶、吗啡。
【用法与用量】 羟考酮初始口服剂量为5 mg，每12 h服用1次；口服本品10 mg相当于口服吗啡20 mg。哌替啶为肌注制剂，每次25～100 mg，每天100～400 mg；两次用药时间间隔不宜少于4 h。吗啡可口服或皮下注射，每次5～10 mg，每天1～3次。(https://www.daowen.com)
【不良反应】 阿片类药物最常见的不良反应为便秘、尿潴留、恶心、呕吐，部分患者会出现直立性低血压。最严重的不良反应为呼吸抑制，特别是衰弱者易出现。
【注意事项】 ① 神志不清，中枢呼吸抑制，颅内压增高患者应慎用阿片类药物；② 成瘾性是阿片类药物的重要特点，应避免长期连续使用；③ 阿片类药物中毒表现为昏迷，呼吸抑制，瞳孔极度缩小、对称，呈针尖样。
3.抗胆碱解痉药物
【代表药物】 山莨菪碱。
【用法与用量】 口服、肌内注射或静脉滴注均可，肌内注射或静脉滴注每次5～10 mg，按需使用，每天1～3次。
【不良反应】 可有口干、面红、心率增快、轻度扩瞳、视近物模糊等。个别患者可出现心率加快及排尿困难等，用量极大时亦可有阿托品样中毒症状。
【注意事项】 ① 青光眼、尿潴留、颅内压增高及哺乳期禁用；② 用量过大时可出现阿托品样中毒症状，可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。